И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство

При преренальной ΟΠΗ - госпитализация в от­деление интенсивной терапии, где проводится тера­пия основного заболевания, осложненного шоком, кровопотерей, дегидратацией и др. После нормали­зации АД, устранения гиповолемии пациентов ведут на длительных внутривенных капельных инфузиях лазикса в сочетании с допамином (А.Ю. Николаев).
Олиго- и анурия у пациентов с миеломной бо­лезнью, при подагре (уратный криз), синдроме дли­тельного раздавливания, гемолизе требует многоча­совой ощелачивающей терапии (маннитол + изото­нический раствор хлорида натрия, 2% раствор би­карбоната натрия, 5-10% раствор глюкозы). Щелоч­ная рН мочи способствует экскреции мочевой кис­лоты, миоглобина, гемоглобина, парапротеина. При отравлениях проводится гемосорбция. Плазмаферез эффективен при миеломной болезни.
Ренальная ΟΠΗ - показание к госпитализации в нефрологический центр, располагающий современ­ными диализными методами (ремиттирующий и по­стоянный гемодиализ, гемофильтрация и др.).
Прогноз. При использовании современных ме­тодов лечения выздоравливают 35-40%, клиническая ремиссия наступает у 10-15% больных.