И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет403/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   399   400   401   402   403   404   405   406   ...   500
Военно-врачебная экспертиза. При лейкозах
(согласно ст. 9) как при быстропрогрессирующем, так
и при медленно прогрессирующем течении, а также в
состоянии после лучевой и цито стати ческой терапии
призывник считается негодным к несению военной
службы.

  • Предварительные и периодические меди­
    цинские осмотры.
    В соответствии с Перечнем об­
    щих медицинских противопоказаний (п. 7) больным
    любым злокачественным заболеванием системы кро­
    ви (гемобластозом) противопоказана работа в кон­
    такте с вредными, опасными веществами и произ­
    водственными факторами.

    Прогноз. Средний срок жизни больных хрони­ческим миелолейкозом - 5-7 лет. Затем, как прави­ло, наступает стадия бластного криза - перехода за­болевания в острый миелобластный лейкоз, кото­рый подлежит программному лечению. При адек­ватной терапии и соблюдении режима возможно значительное продление жизни больных хроничес­ким миелолейкозом. Наблюдались случаи выжива­ния до 15-20 лет.
    Исходом эритремии обычно бывает переход в остеомиелофиброз, реже - в хронический миелолей-коз и еще реже - в острый миелобластный лейкоз.
    Остеомиелофиброз в пожилом возрасте являет­ся относительно доброкачественным процессом и непосредственно не угрожает жизни больных. В мо­лодом возрасте прогноз хуже, возможен переход бо­лезни в острый миелобластный лейкоз.

    403
    Л имфопролиферативные
    заболевания (шифр С 91.1)

    Определение. Опухоли лимфатической системы,
    происходящие из Т- и В-лимфоцитов. К ним отно­сятся: хронический лимфолейкоз, волосато клеточ­ный лейкоз, внекостномозговые опухоли (лимфо-цитомы и лимфосаркомы) и некоторые редкие фор­мы. Внекостномозговые опухоли не являются лейко­зами, и такие больные лечатся у онколога!
    Самым частым видом лимфопролиферативных заболеваний является хронический лимфолейкоз -относительно доброкачественная опухоль, состоящая из морфологически зрелых лимфоцитов.
    Статистика. Хронический лимфолейкоз - самый распространенный вид хронического лейкоза. Боле­ют преимущественно пожилые люди, пик выявления приходится на 61-70 лет, у лиц моложе 40 лет бо­лезнь является казуистикой, у детей не встречается. Мужчины болеют в 2,2 раза чаще женщин.


    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   399   400   401   402   403   404   405   406   ...   500




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет