И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство

жүктеу/скачать 13,68 Mb.

бет	403/500
Дата	01.06.2024
өлшемі	13,68 Mb.
	#203071

1 ... 399 400 401 402 403 404 405 406 ... 500

Предварительные и периодические меди цинские осмотры.
Л имфопролиферативные заболевания ( шифр С 91.1) Определение.

Военно-врачебная экспертиза. При лейкозах
(согласно ст. 9) как при быстропрогрессирующем, так
и при медленно прогрессирующем течении, а также в
состоянии после лучевой и цито стати ческой терапии
призывник считается негодным к несению военной
службы.

Предварительные и периодические меди
цинские осмотры. В соответствии с Перечнем об
щих медицинских противопоказаний (п. 7) больным
любым злокачественным заболеванием системы кро
ви (гемобластозом) противопоказана работа в кон
такте с вредными, опасными веществами и произ
водственными факторами.

Прогноз. Средний срок жизни больных хроническим миелолейкозом - 5-7 лет. Затем, как правило, наступает стадия бластного криза - перехода заболевания в острый миелобластный лейкоз, который подлежит программному лечению. При адекватной терапии и соблюдении режима возможно значительное продление жизни больных хроническим миелолейкозом. Наблюдались случаи выживания до 15-20 лет.
Исходом эритремии обычно бывает переход в остеомиелофиброз, реже - в хронический миелолей-коз и еще реже - в острый миелобластный лейкоз.
Остеомиелофиброз в пожилом возрасте является относительно доброкачественным процессом и непосредственно не угрожает жизни больных. В молодом возрасте прогноз хуже, возможен переход болезни в острый миелобластный лейкоз.

403
Л имфопролиферативные
заболевания (шифр С 91.1)

Определение. Опухоли лимфатической системы,
происходящие из Т- и В-лимфоцитов. К ним относятся: хронический лимфолейкоз, волосато клеточный лейкоз, внекостномозговые опухоли (лимфо-цитомы и лимфосаркомы) и некоторые редкие формы. Внекостномозговые опухоли не являются лейкозами, и такие больные лечатся у онколога!
Самым частым видом лимфопролиферативных заболеваний является хронический лимфолейкоз -относительно доброкачественная опухоль, состоящая из морфологически зрелых лимфоцитов.
Статистика. Хронический лимфолейкоз - самый распространенный вид хронического лейкоза. Болеют преимущественно пожилые люди, пик выявления приходится на 61-70 лет, у лиц моложе 40 лет болезнь является казуистикой, у детей не встречается. Мужчины болеют в 2,2 раза чаще женщин.

жүктеу/скачать 13,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 399 400 401 402 403 404 405 406 ... 500