И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Экспертиза временной нетрудоспособности.
| Методы фитотерапии. Хорошим отхаркивающим действием обладает сбор: корня алтея 20 г, листьев мать-и-мачехи 20 г, душицы 10 г - по 1 ст. л. на стакан кипятка; принимать по 1-2 ст. л. через 2-3 ч. Можно использовать другую пропись: настой корня истода 20,0-200,0, аммония анисового 3 г, натрий бикарбонат 2 г - по 1 ст. л. 6 раз в день за час до еды. Анаболическим действием обладают настои синюхи, сушеницы болотной.
Тактика врача при пневмонии, трудно поддающейся лечению Следует задать себе последовательно десять вопросов Е. Tsou: нет ли у пациента нераспознанной «анатоми ческой» пневмонии (точнее, нет ли ошибочной трак товки болезни как бактериальной пневмонии у па циента с пневмонией при раке бронхов, бронхоэкта- зах и др.); не нарушен ли у пациента иммунитет и фаго цитоз; не вызвана ли пневмония агентами, нечувстви тельными к примененным антибиотикам (вирусы, риккетсии, грибы, паразиты, микобактерии туберку леза); правильно ли подобраны антибиотики (дозы, режим назначения); нет ли устойчивости микрофлоры к назначен ным антибиотикам; нет ли необходимости пролонгировать лече ние антибиотиками и увеличить дозы; нет ли суперинфекции (грамотрицательная микрофлора и др.); нет ли нераспознанного очага инфекции (пи- щеводно-бронхиальный свищ, абсцесс ягодицы и др.); Пневмонии 59 не вызвана ли пневмония необычной микро флорой (Q-лихорадка, сибирская язва, пситтакоз, ме- лиоидоз, парагонимоз); не вызвана ли болезнь немикробными причи нами (инфаркт легкого, жировая эмболия, эозино- фильный инфильтрат, системная красная волчанка, болезнь Гудпасчера, легочный протеиноз, альвеоляр- но-клеточный рак). Реабилитационная терапия Реконвалесценты наблюдаются в течение 6 мес, осматриваются за это время дважды. При необходимости делаются клинический анализ крови, флюорография, пикфлуометрия. Даются рекомендации по режиму труда и отдыха, рациональному питанию. Целесообразен прием поливитаминов, элеутерококка, настойки жень-шеня циклами по 15-20 дней. При возможности - санаторий-профилакторий, курорты Южного берега Крыма. Изменение жизненных стереотипов и закаливание организма. Медицинская экспертиза • Экспертиза временной нетрудоспособности. Критерии восстановления трудоспособности. Стойкая ликвидация клинических симптомов: исчезновение кашля, мокроты, одышки, нормализация температуры в течение 10-14 дней, нормализация аускуль-тативной картины; ликвидация признаков интоксикации; нормализация показателей крови, стойкая тенденция к замедлению СОЭ; рентгенологически - исчезновение инфильтрации легочной ткани при контрольном исследовании. жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|