И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство


Средние сроки временной нетрудоспособно­



бет55/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   500
Средние сроки временной нетрудоспособно­
сти. При легком течении болезни минимальный срок
стационирования - 15 дней, а общие трудопотери,
включающие период реконвалесценции - 21-22 дня.
Пневмония средней тяжести требует стационирова­
ния на 21-22 дня, общие трудопотери - около 28 дней.
При тяжелом течении болезни средние сроки стаци­
онирования - 35-50 дней, общие трудопотери - до 60-
65 дней.

  • Медико-социальная экспертиза. На МСЭК
    направляются больные, перенесшие тяжелую пнев­
    монию с деструкцией легких, плевритом, эмпиемой
    плевры, пневмотораксом с выраженной дыхательной
    и легочно-сердечной недостаточностью.

    60
    Амбулаторная пульмонология
    Плевриты (шифр J 90)

    Определение. Плеврит - клинико-морфологичес-кий синдром, характеризующийся воспалением ли­стков плевры с образованием на их поверхности фибрина (сухой плеврит) или скоплением в полости плевры жидкости (экссудативный плеврит).
    Статистика. По данным Р.У. Лайта (1996), на на­селение около 370 млн. человек в США ежегодно ре­гистрируется 1 млн. больных с плевральным выпо­том. Статистических разработок по распространен­ности плевральных экссудации в России нет. По ма­териалам ГА. Трубникова (1997), среди больных с впервые выявленным туберкулезом экссудативный плеврит находят у 6-8% больных, а при рецидивах легочного туберкулеза - у 0,8-3,1% больных.
    Этиология. Инфекционные плевриты: специфи­ческие (туберкулезные); неспецифические (бактери­альные стрептококковые, стафилококковые); грибко­вые; вирусные; гнойные (эмпиема плевры). Неинфек­ционные плевриты: канцероматоз плевры метаста­тический, мезотелиома плевры; диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчан­ка, ревматоидный артрит); ревматизм; панкреатит, травма и др.
    По частоте этиологические факторы плевраль­ных экссудации распределяются так:

    • опухоли метастатические, мезотелиома плевры;

    • туберкулез;

    • бактериальные инфекции (пневмония и др.);

    • диффузные болезни соединительной ткани
      (системная красная волчанка и др.), ревматическая
      лихорадка;

    • панкреатит;

    • поддиафрагмальный и внутрипеченочный абс-

    цесс;
    постинфарктный синдром;



    • постперикардэктомический синдром;

    • травма грудной клетки;

    • тромбоэмболия легочной артерии.



    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   500




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет