Издательский дом «Питер»

Îöåíêà ñîñòîÿíèÿ ïèòàíèÿ 
345
Недостаточность
питания
Показатели
Исходные 
данные
После 
лечения
Стан-
дарты
легкая
средняя
тяжелая
№ 
п/п
Баллы
3 
2
1
0
1
ИМТ, кг/м
2
25–19
19–17
17–15
< 15
2
Окружность
плеча, см: 
мужчины 
женщины
29–26
28–25
26–23
25–22,5
23–20 
22,5–19,5
< 20
< 19,5
3
КЖСТ, мм: 
мужчины 
женщины
10,5–9,5 
14,5–13
9,5–8,4 
13–11,6
8,4–7,4 
11,6–10,1
< 7,4
< 10,1
4
Окружность
плеча, см: 
мужчины 
женщины
25,7–23 
23,5–21
23–20,5 
21–18,8
20,5–18 
18,8–16,5
< 18
< 16,5
5
Общий белок, г/л
65
65–55
55–15
< 45
6
Альбумин, г/л
> 35
35–30
30–25
< 25
7
Трансферрин, г/л
> 2,0
2,0–1,8
1,8–1,6
< 1,6
8
Лимфоциты, тыс.
> 1,8
1,8–1,5
1,5–0,9
< 0,9
Сумма баллов
24
23–16
16–8
< 8
345

346
Ãëàâà 14
ÃËÀÂÀ 14
ÝÍÒÅÐÀËÜÍÎÅ È ÏÀÐÅÍÒÅÐÀËÜÍÎÅ
ÏÈÒÀÍÈÅ
Искусственное питание является сегодня одним из базисных видов лече
ния больных в условиях стационара. Практически не существует области меди
цины, в которой оно бы не применялось. Наиболее актуальна искусственная
нутриционная поддержка для хирургических, гастроэнтерологических, онколо
гических, нефрологических и гериатрических контингентов больных.
Нутриционная поддержка
— комплекс диагностических и лечебных мероп
риятий, направленных на выявление и коррекцию нарушений нутриционного
статуса организма с использованием методов нутриционной терапии (энтераль
ного и парентерального питания). Это процесс обеспечения организма нутри
ентами с помощью методов, отличных от обычного приема пищи. Длительное
время в нашей стране эта область клинической медицины развивалась ограни
ченно, лишь применительно к хирургическим пациентам. В настоящее время в
связи с совершенствованием методов нутриционной поддержки и появлением
на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для питания по
явилась возможность их широкого применения в клинической медицине (гаст
роэнтерологии, кардиологии, гериатрии и др.).
Общепризнанно, что своевременная и адекватная нутриционная поддер
жка позволяет в значительной степени сократить частоту инфекционных ос
ложнений и летальность больных, снизить расходы на применение дорогостоя
щих препаратов (антибиотиков, препаратов крови), добиться повышения каче
ства жизни пациентов и ускорить их реабилитацию. В рандомизированных
исследованиях доказано, что качественная нутриционная поддержка обеспечи
вает снижение летальности и сроков пребывания пациентов в стационаре. Со
гласно данным, приводимым И. Н. Лейдерманом с соавт. (2002), при нутрици
онной поддержке суммарная экономия на 1 пациента в реанимационном отде
лении, которому проводится инфузионнотрансфузионная терапия, составляет
(с вычетом затрат на парентеральное и энтеральное питание) минимально —
6000 рублей.
346

Ýíòåðàëüíîå è ïàðåíòåðàëüíîå ïèòàíèå 
347
Одним из основоположников учения об искусственном питании Арвидом
Вретлиндом (A. Wretlind) были сформулированы 

жүктеу/скачать 9,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: