Издательский дом «Питер»
Влияние дефектов питания на клетки иммунной системы и их функции
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Влияние дефектов питания на клетки иммунной системы и их функции
Недостаток в питании Фаг оцит ы Т- лимф оцит ы В -лимф оцит ы ЕК С ист ема А ко мпле мент а Кл еточн ы й имму нит ет ГЗТ С инт ез ан ти те л Мук озн ы й имму нит ет П род ук ци я цит ок ино в Белки Витамин А Витамин Е Витамин С Витамины группы В (В 6 , В 12 , фолиевая кислота) Железо Цинк Селен Ïîäàãðà Подагру описал в ХVII веке английский клиницист T. Sydenham, кото рый сравнивал боль при подагре с болями «от зажима конечности в прессе». 676 Ïèòàíèå ïðè áîëåçíÿõ ñóñòàâîâ 677 Это заболевание, в основе которого нарушение обмена пуриновых оснований, связано с наследственной (семейной) предрасположенностью и клинически проявляется острым или хроническим поражением суставов и внутренних ор ганов вследствие отложения солей мочевой кислоты. Подагра не является си нонимом гиперурикемии, так как увеличение содержания мочевой кислоты в плазме может привести к заболеванию только в 10–50% случаев. В то же вре мя, клинические проявления подагры иногда могут встречаться и при нор мальном уровне мочевой кислоты в плазме. Подагру считают полиорганной болезнью, что подтверждается наличием поражения почек, нервной системы, сердца, а также ожирением, мигренью, аллергией. Отмечен постоянный рост заболеваемости. Подагра — удел лиц преиму щественно мужского пола (95%) в возрасте 40–50 лет. У женщин болезнь ред ко развивается до начала менопаузы. Увеличение роста заболеваемости объяс няется рядом причин: нарушением пищевого поведения, чрезмерным потреб лением алкоголя, гиподинамией, длительным приемом лекарственных препаратов, способствующих гиперурикемии, улучшением диагностики. Представление о характере нарушений обмена пуринов формируется на основании изучения содержания уровня мочевой кислоты в плазме и ее почечно го клиренса. Ведущими причинами гиперурикемии являются: а) увеличение образования мочевой кислоты в результате избыточного по требления пищевых продуктов, содержащих пуриновые основания и (или) их увеличенный синтез генетического происхождения (врожден ный дефицит фермента гипоксантингуанинфосфорибозилтрансфера зы); б) нарушение выведения мочевой кислоты почками. Следует указать, что уровень мочевой кислоты в плазме зависит от возра ста, массы тела человека, а также от уровня физической нагрузки. Показано, что с возрастом, при недостаточном или при чрезмерно выраженном физическом напряжении уровень урикемии возрастает. Выделяют две формы подагры — первичную (идиопатическую) и вто ричную, вызванную другими заболеваниями или приемом медикаментов. При идиопатическом варианте заболевание проявляется энзимопатией (дефицит гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы), которая может протекать латентно и/или выявляется в результате алиментарных нарушений. При вторичной форме, встречающейся примерно в 5% случаев, нарушения связаны с выраженным катаболизмом белковых структур организма, что может наблюдаться при многих заболеваниях и состояниях (гемолитическая и перни циозная анемии, лейкоз, псориаз, длительное голодание), а также с ятрогения ми, например, при приеме диуретических и цитостатических препаратов, рент генотерапии. 677 |