Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 19
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК- 9, ПК-10 Мать с девочкой 8 лет обратилась в поликлинику к врачу с жалобами на повышение температуры до 38,50, боли в поясничной области, учащенные мочеиспускания. Накануне девочка долго купалась в речке, замерзла. В течение последующих 2 дней продолжала высоко лихорадить, наблюдались частые болезненные мочеиспускания, моча была мутная. Анамнез жизни без особенностей. При осмотре состояние средней тяжести, аппетит снижен. Кожные покровы бледные, отеков нет, температура тела 38,0°С. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон, больше слева. Пальпация левой почки болезненна. Мочится часто, малыми порциями, моча визуально мутная. В экстренном порядке в поликлинике выполнены: Общий анализ крови: Нb - 132 г/л, Эр - 4,2xl012/л, Лейк – 13,5х109 /л, п/я - 10%, с - 60%, л - 22%, м - 8%, СОЭ - 28 мм/час. Общий анализ мочи: реакция – 7,2, белок - 0,09 г/л, лейкоциты – покрывают сплошь все поля зрения, эритроциты - 1 в п/з, бактерии - много. УЗИ почек: почки расположены правильно, левая - 107х42х13 мм, правая - 94х37х13 мм. Эхо-сигнал от собирательной системы изменен с обеих сторон, больше слева, расширен. Экскреторная урография Вопросы: Оцените клинические данные и результаты обследования. Выскажите предположение о диагнозе, проведите дифференциальную диагностику со сходной патологией. Какие необходимы дополнительные исследования, какую информацию надеетесь получить? Показано ли больной стационарное лечение? Составьте план-схему лечения больной. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|