13.06.19
|
Пищук Валентина Нестеровна,27лет. Ул. Зелинского 22/25, DS: Беременность 39недель+2дня. Срочные роды I. Период I.
|
Схваткообразные боли внизу живота.
|
Жалобы: на схваткообразные боли внизу живота по 20-30секунд каждые 5-7 минут. Отхождение околоплодных вод. Со слов беременной , она состоит на Д- учете у гинеколога с диагнозом Беременность 39 недель + 2 дня, Срочные роды I. Период I. Утром у нее появились слабые схваткообразные боли внизу живота и отошли околоплодные воды, Anamnesis vitae: Менструация с 12 лет, цикл установился сразу : по 3-5 дней через каждые 28 дней, умеренные, безболезненные , последняя менструация 22 марта 2017года, половой жизнью живет с 16 лет, замужем. Беременность 1 , протекала на фоне ОРВИ во II триместре, :
Обьективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Органы дыхания: ЧДД – 19 в мин, дыхание свободное, ритмичное, аускультативно везикулярное во всех отделах, крепитации, шума трения плевры нет, перкуторный звук легочный по всем полям, кашель отсутствует, мокроты нет.
Органы кровообращения: пульс – 78 в 1 мин, ритмичный, АД – 110/70, ЧСС – 88 в 1 мин, тоны сердца звучные, шума нет. Акцента тонов нет.
Органы пищеварения: язык влажный, живот мягкий безболезненный,. Перистальтика выслушивается, печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Рвоты нет, стул оформлен, ежедневно.
Нервная система: поведение спокойное, контактна, чувствительность не нарушена, речь внятная. Зрачки: ОД = OS, обычные. Менингеальные симптомы отрицательные, очаговой симптоматики нет.
Мочеполовая система: без патологии, дизурических явлений нет, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Status localis:
Живот увеличен за счет беременности, соответствует сроку. Оказанная помощь:Экстренная госпитализация в КГП « Родильный дом г.Караганды».
|
|
13.06.19
|
Мышков Роман Сергеевич, 6 лет
Адрес: ул. Ленская12/1
Диагноз: Острая аллергическая реакция по типу отека Квинке.
|
Выраженный отек лица.
|
Жалобы на отек в области лица, вялость, общую слабость, недомогание.
Со слов мамы заболевание у ребенка возникло несколько часов назад. Вскоре после употребления в пищу орехов появилась одутловатость лица, которая затем сменилась его отеком. В анамнезе у ребенка отмечается пищевая аллергия.
При осмотре общее состояние ребенка тяжелое, вялый. На лице определяется ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки, плотный, который распространяется на губы, веки и щеки. Кожа на месте отека бледная, холодная на ощупь. Область отека безболезненная при пальпации, зуда кожи нет. При осмотре полости рта и зева слизистая розовая, влажная, не отечная. Голос у ребенка не изменен. В легких дыхание везикулярное, ЧД=24 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=98 в минуту. Пульс ритмичный, удовлетворительных качеств. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления в норме.
Тактика:
-прекращение поступления возможных аллергенов в организм ребенка.
- Sol. Dimeroli 1%-0,5 ml в/м
- Sol. Prednisoloni 1 mg/kg (20 mg – 2/3 ампулы) в/в струйно
- Tab. Carbonis activati 50 mg (2 таб.) внутрь
- госпитализация в отделение интенсивной терапии
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
