Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по специальности



Pdf көрінісі
бет145/305
Дата24.01.2022
өлшемі1,64 Mb.
#113870
түріЗадача
1   ...   141   142   143   144   145   146   147   148   ...   305
Байланысты:
otvety lechebnoe-delo 2017

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА K001993
 
1.
 
Недостаточная  доза  спиронолактона  (25  мг/сут)  на  фоне  клинических 
проявлений ХСН IIБ. Для достижения эффективного диуреза необходима комбинированная 
диуретическая терапия – сочетание спиронолактона с петлевыми диуретиками (фуросемид 
или торасемид).
 


Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017 
115 
 
2.
 
При  эффективной  диуретической  терапии  должна  быть  положительная 
динамика  клинических  данных  (уменьшение  отёков,  одышки),  снижение  веса, 
положительный суточный баланс жидкости.
 
3.
 
Одновременное  назначение  комбинации  дигоксина  и бисопролола  повышает 
риск  развития  брадикардии  и  АВ-блокады.  Для  контроля  безопасности  фармакотерапии 
необходим  контроль  ЧСС,  регистрация  ЭКГ,  возможно  проведение  холтеровского 
мониторирования ЭКГ.
 
4.
 
МНО  –  международное  нормализованное  отношение,  для  пациента  с 
постоянной формой фибрилляции предсердий – 2-3.
 
5.
 
При  терапии  статинами  необходимо  контролировать  уровень  трансаминаз 
(АСАТ, АЛАТ) для выявления поражения печени и контроль КФК для выявления развития 
миопатии  и  рабдомиолиза.  Увеличение  трансаминаз  более  3  норм  и  КФК  более  5  норм 
требует отмены препарата.
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   141   142   143   144   145   146   147   148   ...   305




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет