Ответы_СЗ_Лечебное дело_2017
124
4.
1. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов к ангиотензину II
(предотвращение ремоделирования сердца, улучшение прогноза, уменьшение смертности)
постоянно.
2. Статины в высоких дозах (снижение уровня холестирина - замедление
атеросклероза) постоянно.
3. Бета-адреноблокаторы (уменьшение ЧСС, снижение потребности миокарда в
кислороде, улучшение перфузии миокарда за счёт удлинения диастолы) постоянно.
4. Тройная антитромботическая терапия: ацетилсалициловая кислота + блокатор
Р2Y12 рецепторов + пероральный антикоагулянт (до 6 месяцев после инфаркта миокарда
тройная, год двойная, далее монотерапия пероральным антикоагулянтом), при высоком
риске кровотечений тройная терапия уменьшена до 1 месяца (цель – профилактика
тромбозов).
5.
В случае недостаточной дозировки бета-блокаторов - увеличить дозировку.
При сниженной ФВ - к терапии может быть добавлен Дигоксин. При отсутствии признаков
сердечной недостаточности возможен приём препаратов из группы антагонистов кальция
недигидропиридинового ряда. При отсутствии поражения щитовидной железы и других
противопоказаний к терапии может быть добавлен Амиодарон в дозировке 200 мг (для
контроля частоты, но не контроля ритма).
Достарыңызбен бөлісу: