Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 316 [K004624]



Pdf көрінісі
бет259/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   255   256   257   258   259   260   261   262   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 316 [K004624] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больной 25 лет Петров И. И., водитель, обратился к врачу-терапевту участковому с 
жалобами на появление эпизодов удушья с затруднѐнным выдохом, кашель с трудно 
отделяемой мокротой практически ежедневно. Приступы удушья возникают 2-3 раза в 
неделю, чаще ночью и проходят спонтанно через час с исчезновением всех симптомов. 
Незначительная одышка при физической нагрузке. Лекарства не принимал. Считает себя 
больным около 3 месяцев. За медицинской помощью обратился впервые. С детства частые 
бронхиты с обострениями в весенне-осенний периоды. Другие хронические заболевания 
отрицает. Операций, травм не было. Курит по 1,5 пачки в день 5 лет. У матери 
бронхиальная астма, у отца гипертоническая болезнь. 
Аллергологический анамнез не отягощѐн. Профессиональных вредностей не имеет. 
При физикальном осмотре: состояние больного лѐгкой степени тяжести. 
Температура тела ‒ 36,7°С. Кожные покровы чистые, влажные. Рост ‒ 175 см, вес ‒ 81 кг. 
Периферические лимфоузлы не увеличены. Щитовидная железа не увеличена. Грудная 
клетка нормостеническая. При пальпации грудная клетка безболезненна. ЧД ‒ 18 в 
минуту. При перкуссии - ясный лѐгочный звук. Границы относительной тупости сердца: в 
пределах нормы. При аускультации–дыхание везикулярное, проводится во все отделы, 
выслушивается небольшое количество сухих, рассеянных, высокодискантных хрипов. 
Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 80 ударов в минуту удовлетворительного 
наполнения и напряжения. АД ‒ 120/80 мм рт.ст. При пальпации живот мягкий, 
безболезненный. Размеры печени по Курлову: 10×9×7 см. Дизурических явлений нет. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте предварительный диагноз. 
2. Составьте план лабораторно-инструментального обследования. 
3. Составьте план лечебных мероприятий. 
4. Проведите врачебно-трудовую экспертизу (ВТЭ), определите противопоказанные 
виды труда. 
5. Укажите показания к неотложной госпитализации у пациента. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
380


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   255   256   257   258   259   260   261   262   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет