Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет291/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   286   287   288   289   290   291   292   293   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

 
Вопросы
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
418
2. Окажите неотложную помощь больному. 
3. Составьте план обследования пациента согласно действующим порядкам оказания 
медицинской помощи и стандартам медицинской помощи с целью окончательной 
постановки диагноза. 
4. Определите показания для направления на медико-социальную экспертизу. 
5. Составьте план профилактических и реабилитационных мероприятий. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
419
Ситуационная задача 352 [K005425] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
В поликлинику к врачу-терапевту участковому обратилась женщина 56 лет. 
Предъявляет жалобы на боли в мелких суставах кистей, коленных суставах, хруст при 
движениях, ограничение движений. 
Анамнез заболевания: считает себя больной в течение 6 лет, лечилась 
самостоятельно народными средствами без существенного эффекта, за медицинской 
помощью не обращалась. 
Объективно: состояние удовлетворительное. Рост - 160 см, масса тела - 80 кг. 
Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Распределение подкожно-
жировой клетчатки равномерное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД -16 в минуту. 
Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС - 70 ударов в минуту. АД - 120/80 мм 
рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание не нарушены. Деформации 
и болезненность при пальпации дистальных межфаланговых суставов, при сгибании 
крепитация и болезненность в коленных суставах. 
При обследовании: общий анализ крови: эритроциты - 4,3×10
12
/л, Нв - 126 г/л, 
лейкоциты - 8,2×10
9
/л, СОЭ - 12 мм/час. 
Рентгенография коленных суставов: незначительное сужение суставных щелей, 
остеофиты. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Составьте план обследования на амбулаторном этапе. 
3. Составьте план лечения в условиях поликлиники. 
4. Составьте план диспансерного наблюдения пациентки. 
5. Оцените и обоснуйте наличие показаний для консультации врача-ревматолога. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
420


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   286   287   288   289   290   291   292   293   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет