Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
84
Ситуационная задача 76 [K000305]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Н. 65 лет обратился в поликлинику с жалобами на ухудшение в течение
последних 2 недель состояния: повышение артериального давления до 150/100 мм рт. ст.,
слабость,
потливость, ноющие боли в поясничной области,
повышение температуры до
37,8 °С к вечеру, небольшая пастозность век и лица по утрам.
В течение последних 2 месяцев принимает Диклофенак в дозе 150 мг в сутки от
болей в суставах (страдает остеоартрозoм).
Анализ крови: СОЭ - 30 мм/ч, лейкоциты - 6500, Нв - 112 г/л.
Анализ мочи: светло-жѐлтаяж,
прозрачная, 1003, кислая; белок - 0,33%;
эритроциты - 5-6 в поле зрения; лейкоциты - 10 в поле зрения.
Вопросы:
1. В чѐм возможная причина этих клинических проявлений?
2. Какие дополнительные исследования для уточнения диагноза Вы назначите?
3. Какие будут Ваши рекомендации до получения результатов дообследования?
4.
Какие
возможны
побочные
эффекты
при
приѐме
нестероидных
противовоспалительных препаратов?
5. Какую группу антигипертензивных препаратов Вы
назначите этому пациенту,
учитывая возможный приѐм нестероидных противовоспалительных средств?
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
85
Достарыңызбен бөлісу: