Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
90
Ситуационная задача 82 [K000314]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной К. 45 лет обратился в поликлинику к врачу-терапевту участковому с
жалобами на головокружение, перебои в работе сердца, мелькание «мушек»
перед
глазами. В течение 5 лет страдает гипертонической болезнью, эпизодически при
повышении АД принимает Каптоприл. Сегодня после тяжѐлой физической нагрузки
(поднял шкаф на 2 этаж) появилось подобное состояние.
Объективно: кожные покровы лица и
верхней половины туловища
гиперемированы. Тоны сердца аритмичные, ЧСС – 120 ударов в минуту, частые
экстрасистолы. АД – 180/100 мм рт. ст. В лѐгких дыхание
проводится во все отделы,
хрипов не слышно, ЧД – 18 в минуту.
Периферических отѐков нет. На ЭКГ: синусовый ритм, прерываемый частыми
предсердными экстрасистолами, признаки
гипертрофии левого желудочка, ЧСС – 120
ударов в минуту.
Вопросы:
1. Выделите ведущие клинические синдромы.
2. Поставьте диагноз.
3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
4. Выберите препараты для купирования гипертонического криза у данного
больного. Обоснуйте свой выбор.
5. Определите плановое лечение гипертонической болезни у данного больного.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
91
Достарыңызбен бөлісу: