Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет75/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 91 [K000341] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больной А. 18 лет, учащийся, заболел 4 дня назад, когда температура тела 
повысилась до 38 °С, появились слабость, ломота в теле, головная боль. 
Врач-терапевт участковый диагностировал острое респираторное заболевание, 
назначил лечение на дому. 
На 5 день болезни температура снизилась, но появилась тѐмная моча, на 6 день - 
желтушность кожи и склер. 
Повторно осмотрен врачом-терапевтом участковым. Направлен в стационар. 
При объективном обследовании были отмечены иктеричность кожных покровов и 
видимых слизистых, адинамия. Язык покрыт густым, белым налѐтом. Живот обычной 
формы, мягкий, чувствительный в области правого подреберья. Печень увеличена на 3 см, 
плотно-эластичной консистенции, чувствительная. Селезѐнка не прощупывается. Моча 
цвета «пива», кал ахоличен. 
Одновременно заболело ещѐ несколько учащихся. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. 
2. Назовите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную 
диагностику. 
3. Составьте план обследования. 
4. Составьте план лечения. 
5. Какова тактика врача-терапевта участкового? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
100
Ситуационная задача 92 [K000345] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больная Б. 54 лет вызвала врача-терапевта участкового на дом на 3 день болезни по 
поводу жалоб на повышение температуры тела до 39 °С, озноб, слабость, головную боль, 
тошноту, мышечные боли, припухлость и чувство жжения в области правой щеки. 
В области правой щеки имеется разлитая гиперемия кожи с неправильными 
контурами, возникшая впервые. На месте гиперемии имеется отѐк ткани. При пальпации 
поражѐнного участка умеренно-выраженная болезненность. Тоны сердца приглушены. 
Пульс – 94 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. 
2. Проведите дифференциальную диагностику между основным и альтернативными 
заболеваниями. 
3. Составьте план обследования. 
4. Составьте план лечения. 
5. Какова тактика врача-терапевта участкового? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
101


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   71   72   73   74   75   76   77   78   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет