Ситуационная задача 97 [K000361] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Вызов врача-терапевта участкового на дом. Больная А. 41 года заболела остро 6
часов тому назад, когда появился «туман и сетка» перед глазами (не смогла читать газету),
несколько часов спустя появилось двоение предметов перед глазами. Рвоты, поноса,
сухости во рту не было. При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Данные
офтальмометрии: снижение остроты зрения на оба глаза, диплопия, птоз, мидриаз. Зрачки
не реагируют на свет. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный, 80 ударов в минуту.
За 10 часов до заболевания ела маринованные грибы собственного консервирования.
Вместе с ней ели грибы муж и мать, у которых развились подобные симптомы.
Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами основной диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план лабораторной диагностики с целью подтверждения
диагноза.
4. Лекарственные препараты каких группы Вы бы назначили пациенту в составе
комбинированной терапии? Обоснуйте свой выбор.
5. Перечислите мероприятия в эпидемическом очаге данного заболевания .
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
106
Ситуационная задача 98 [K000362] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной Р. 30 лет длительно проживавший в Юго-Восточной Азии, обратился с
жалобами на постоянную боль в животе, обильный кашицеобразный стул с примесью
слизи и крови. При осмотре: состояние больного средней тяжести. температура 37,3 °С.
Пульс - 74 в минуту. Дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен серым налѐтом.
Живот несколько вздут, при пальпации болезненный по ходу толстой кишки, отмечается
отчѐтливая болезненность и инфильтрация сигмовидной кишки. Стул калового характера
с примесью слизи и крови.
Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план обследования больного с целью подтверждения
диагноза.
4. Какие препараты Вы бы назначили пациенту в составе комбинированной
этиотропной терапии? Обоснуйте свой выбор.
5. Перечислите опасные осложнения данного заболевания.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
107