Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет80/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Вопросы
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Тактика ведения. Режим, диета, медикаментозное и немедикаментозное лечение. 
5. Какова дальнейшая тактика ведения пациента после коррекции гликемии? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
109
Ситуационная задача 101 [K000398] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больная 38 лет с ДТЗ (диффузный токсический зоб) предъявляет жалобы на 
ощущение песка в глазах, двоения, слезотечение, светобоязнь. При осмотре отмечается 
двусторонний экзофтальм (больше справа), инъецированность склер. 
Вопросы: 
1. Поставьте диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. В каких дополнительных обследованиях нуждается по поводу глазных симптомов? 
4. Назначьте лечение. 
5. Прогноз в отношении заболевания. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
110
Ситуационная задача 102 [K000404] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Пациентка Н. 28 лет в течение трѐх лет страдает болезнью Аддисона. Получает 
заместительную терапию: 5 мг Преднизолона утром, 2,5 мг в 16.00, Флудрокортизон 0,1 
мг утром. Состояние было удовлетворительным. Четыре дня назад заболела гриппом. 
Дозу глюко- и минералокортикоидов не изменяла. Состояние больной резко ухудшилось 
сутки тому назад: появились резчайшая слабость, адинамия, тошнота, рвота. Доставлена в 
стационар с проявлениями сосудистого коллапса скорой медицинской помощью. 
Объективно: состояние тяжѐлое. Продуктивному контакту не доступна. Кожа 
сухая, смуглая, обращает на себя внимание выраженная гиперпигментация кожи в области 
сосков, на шее, локтевых сгибах. Пульс - 128 ударов в минуту, слабого наполнения, АД - 
60/40 мм рт. ст. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Определите объѐм дополнительных обследований, необходимых для уточнения 
диагноза и проведения лечения. Предположите ожидаемые результаты обследований 
в данной ситуации. 
4. Определите тактику лечения пациента. 
5. Определите профилактические мероприятия по предотвращению развития у 
пациентки данного состояния. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
111


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   76   77   78   79   80   81   82   83   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет