Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
102
Ситуационная задача 94 [K000354]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной 32 лет приехал из Узбекистана 7 дней назад. Заболевание началось с
повышения температуры до 38 °С,
слабости, снижения аппетита. В течение 5 дней
температура утром 38 °С, вечером 39 °С, нарастала головная боль,
слабость, исчез
аппетит,
задержка стула, бессонница. При осмотре врачом-терапевтом участковым на 7
день болезни – состояние средней тяжести, температура 38,4 °С, вялый, адинамичный.
Кожа бледная, сухая, на коже живота выявлена розеолезная единичная сыпь. В лѐгких без
патологии. Тоны сердца приглушены, АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 78 ударов в минуту.
Язык обложен густым серым налѐтом у корня, на боковых поверхностях отпечатки зубов.
Живот вздут, при пальпации мягкий безболезненный. Пальпируются печень и селезѐнка.
Госпитализирован.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план лабораторной диагностики с
целью подтверждения
диагноза.
4. Препараты какой группы Вы бы назначили пациенту в составе комбинированной
этиотропной терапии? Обоснуйте свой выбор.
5. Перечислите патогенетически обусловленные и опасные осложнения при данном
заболевании.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
103
Достарыңызбен бөлісу: