Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет74/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 90 [K000337] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больной Т. 21 года обратился в поликлинику на 5 день болезни с жалобами на 
головную боль в лобной области, небольшое головокружение, светобоязнь, озноб, 
заложенность носа с обильными слизисто-серозными выделениями из носовых ходов. 
Заболевание началось остро: температура тела поднялась до 38 °С, появились 
умеренная головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, слезотечение, жжение в 
глазах, сильный насморк, боли в горле при глотании. На следующий день и все 
последующие дни температура тела до 40 °С. Заболевание связывает с переохлаждением. 
При осмотре больного температура тела 38 °С, вялый. Общее состояние средней 
тяжести. Носовое дыхание затруднено, обильные серозно-слизистые выделения из 
носовых ходов. Веки отѐчны. Конъюнктивы обоих глаз резко гиперемированы. Выявлены 
умеренная гиперемия дужек, язычка, миндалин и умеренная гиперемия и зернистость 
задней стенки глотки. Миндалины не увеличены. Пальпируются мягкие, безболезненные 
подчелюстные, шейные и подмышечные лимфатические узлы. В лѐгких при аускультации 
жѐсткое дыхание, хрипы не выслушиваются. Пульс – 102 удара в минуту, ритмичный
удовлетворительного наполнения. Тоны сердца отчѐтливые. Язык чистый, влажный. 
Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезѐнка не пальпируются. Менингеальных 
симптомов нет. 
Лабораторная диагностика. 
Кровь: эритроциты – 3,5×10
12
/л, Нв – 116 г/л, лейкоциты – 7,8×10
9
/л, эозинофилы – 
1%, палочкоядерные – 8%, сегментоядерные – 53%, лимфоциты – 36%, моноциты – 2%. 
Моча: без патологии. 
Рентгенография грудной клетки – без патологии. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. 
2. Назовите заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную 
диагностику. 
3. Составьте план обследования. 
4. Составьте план лечения. 
5. Какова тактика врача-терапевта участкового? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
99


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   70   71   72   73   74   75   76   77   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет