Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет69/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 84 [K000318] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Пациентка И. 35 лет обратилась в поликлинику по месту жительства на 9 день 
болезни с жалобами на сыпь по всему телу, осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, 
затруднѐнное шумное дыхание, плохой аппетит. 
Анамнез заболевания: заболела остро 6 апреля: на фоне повышенной температуры 
тела (38,0–39,0 °С) возникли катаральные проявления (выделения из носа, покраснение 
глаз, кашель, светобоязнь). В связи с чем, получала амбулаторное лечение с диагнозом 
«острая респираторная вирусная инфекция».
10 апреля температура тела регистрировалась на значениях - 39,2 °С, на лице 
появилась ярко-розовая пятнисто-папулѐзная сыпь, которая далее 11 и 12 апреля 
распространилась на туловище и конечности, температура тела оставалась высокой. 
Женщина жаловалась на вялость, сонливость. В ночь с 14 апреля на 15 апреля состояние 
больной ухудшилось: появилась осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. В связи с 
ухудшением состояния обратилась в поликлинику, откуда после осмотра заведующим 
терапевтическим отделением была направлена на стационарное лечение в инфекционную 
больницу. 
Эпидемиологический анамнез: находилась в командировке в Турции и 2 недели 
назад вернулась из поездки.
Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. На коже рук и 
ног отмечается крупно-пятнистая сыпь в стадии пигментации. На лице кожа шелушится. 
В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 
– 70 ударов в минуту, АД – 120/80 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации 
безболезненный во всех отделах. Печень и селезенка не увеличены. Поколачивание по 
поясничной области безболезненное с обеих сторон. 
Вопросы: 
1. Какой предварительный диагноз можно поставить? 
2. Как можно обосновать диагноз в данном случае? 
3. Как можно подтвердить диагноз? 
4. Какие этиотропные препараты используются при данной инфекции? 
5. Как осуществляется профилактика данной патологии? 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
93


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет