Глава 5 • Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф
3 3 3
Клиническая картина
5.11. Я з в е н н а я б о л е з н ь ж е л у д к а
и д в е н а д ц а т и п е р с т н о й к и ш к и
Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание,
характеризующееся формированием язвенного дефекта в желудке или
двенадцатиперстной кишке, обусловленное нарушением равновесия
между повреждающими факторами и факторами защиты слизистой
оболочки гастродуоденальной системы.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у детей
развивается реже, чем у взрослых. Страдают этим заболеванием пре
имущественно подростки. В развитии заболевания имеют значение
нарушения режима питания, повышенные эмоциональные нагруз
ки, меняющийся гормональный фон пубертатного периода. В лите
ратуре есть указания на возникновение так называемых стрессовых
язв у детей более младшего возраста и даже новорождённых на фо
не сепсиса и гормональной терапии. Язвенную болезнь двенад
цатиперстной кишки встречают значительно чаще, чем язвенную
болезнь желудка. Особое значение в последние годы в развитии яз
венной болезни придают
Helicobacter p y l o r i .
Этот микроорганизм
обнаруживают в слизистой оболочке антрального отдела желудка
у 90-100% больных.
Особенности течения язвенной болезни зависят от возраста.
У детей старшего возраста заболевание протекает с характерными
симптомами — чувством дискомфорта в животе, болью в эпигастраль
ной области, снижением аппетита, рвотой. Появление боли дети
связывают с приёмом пищи либо указывают на её возникновение в
ночное время, что зависит от локализации язвенного процесса. На
растают дисфагические явления: тошнота, отрыжка, изжога, рвота.
Иногда заболевание протекает с выраженным болевым синдромом.
Осложнения язвенной болезни в виде перфорации, пенетрации язв и
обильных кровотечений в детском возрасте возникают сравнительно
Редко. Малигнизация язв происходит крайне редко.
У новорождённых и детей грудного возраста единственным симп
томом бывает кровотечение — от незначительного до профузного, вы
зывающего анемию и значительное ухудшение состояния больного.
Также внезапно может произойти перфорация с быстрым развитием
|