В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 5 О* Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 3 3 5



Pdf көрінісі
бет254/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава 5 О* Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 3 3 5 
Общие сведения 
Острая спаечная кишечная непроходимость (СКН) у детей — до­
вольно распространённое в абдоминальной хирургии тяжёлое заболе­
вание, требующее экстренного оперативного вмешательства. Удельный 
вес этой патологии среди других видов непроходимости составляет 
30-40%. До 60% всех релапаротомий у детей выполняют по поводу 
острой СКН. В последние годы отмечен рост числа детей с СКН, по 
мнению ряда авторов, связанный с увеличением количества и объё­
мов оперативных вмешательств, количества ошибочных диагнозов и 
необоснованных операций. 
Кроме того, спаечный процесс в брюшной полости в 7—10% на­
блюдений приобретает прогрессирующий злокачественный характер, 
обусловливая клиническую картину редецидивирующей СКН. 
Острая СКН реже возникает у детей до 3 лет; в более старших воз­
растных группах она развивается с одинаковой частотой. Мальчики 
болеют несколько чаще девочек. 
Наиболее часто СКН возникает после операции по поводу остро­
го аппендицита (около 80%), значительно реже — после лапарото-
мии при пороках развития кишечника, инвагинации кишечника и 
травматических повреждений органов брюшной полости. 
5.12. П р и о б р е т ё н н а я к и ш е ч н а я н е п р о х о д и м о с т ь 
Приобретённую кишечную непроходимость разделяют на ме­
ханическую и динамическую. В детском возрасте в группе механи­
ческой непроходимости выделяют обтурационную, странгуляци-
онную непроходимость и инвагинацию кишечника. В свою оче­
редь, причиной обтурационной непроходимости нередко бывает 
копростаз при врождённом стенозе прямой кишки, болезни Гирш-
прунга, мегаколоне или свищевой форме атрезии прямой кишки. 
Странгуляционная непроходимость иногда возникает при наруше­
нии обратного развития желточного протока или других пороках 
развития. 
Тем не менее в практике детской хирургии чаще всего приходится 
сталкиваться с различными формами острой СКН, инвагинацией ки­
шечника и динамической непроходимостью. 
5.12.1. Острая спаечная к и ш е ч н а я н е п р о х о д и м о с т ь 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   250   251   252   253   254   255   256   257   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет