В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 3 4 Ф Хирургические болезни детского возраста



Pdf көрінісі
бет253/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   249   250   251   252   253   254   255   256   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

3 3 4 Ф Хирургические болезни детского возраста
 <г
 Раздел II 
перитонита. Живот при этом вздут, напряжён, при перкуссии выяв­
ляют исчезновение печёночной тупости. 
Диагностика 
Диагностику язвенной болезни основывают на анамнезе (наслед­
ственные факторы, применение гормональной терапии и др.), ла­
бораторных данных (повышение кислотности, наличие скрытой 
крови в кале) и рентгенологическом исследовании. Для язвенной 
болезни характерны образование «ниши» и деформация луковицы 
двенадцатиперстной кишки, выявляемые при значительной дли­
тельности заболевания. В начальные сроки удаётся определить толь­
ко спазм пилородуоденальной области. Большое место в диагнос­
тике занимает ФЭГДС, наряду с рентгенологическим методом 
исследования помогающая установить локализацию процесса и его 
распространённость. Это исследование возможно и на высоте яз­
венного кровотечения. 
При перфорации язвы при рентгенологическом исследовании в 
брюшной полости выявляют свободный газ. 
У детей старшего возраста дифференциальную диагностику 
язвенной болезни следует проводить с гастритом и гепатохоле-
циститом, при наличии кровотечения — с дивертикулом подвздош­
ной кишки, синдромом портальной гипертензии и удвоением ки­
шечника. С целью дифференциальной диагностики проводят допол­
нительные исследования: изучение функций печени, дуоденальное 
зондирование в период ремиссии болезни, анализ желудочного со­
ка и т.д. 
Лечение 
В неосложнённых случаях язвенной болезни показаны диета, кон­
сервативная терапия, комплекс витаминов, щелочное питьё. 
При кровотечениях назначают гемостатическую терапию, холод 
на область желудка, диету. 
Оперативное лечение показано в детском возрасте в случаях раз­
вившихся осложнений (перфорация язвы, некупируемое кровотече­
ние). Операция должна быть щадящей. При перфорации язвы желудка 
у детей рекомендуют её ушивание шёлковыми швами, селективную 
ваготомию. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   249   250   251   252   253   254   255   256   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет