Глава
5
Ф Пороки развития и заболевания брюшной стенки Ф 369
Рис. 5-35.
Разделение портальной гипертензии на паренхиматозную и непа
ренхиматозную формы позволяет лучше понять патофизиологические по
следствия заболевания.
При непаренхиматозной портальной гипертензии обструкция току
крови расположена до синусоидов печени. Функция печени при этом
практически не нарушена, асцит и коагулопатия развиваются очень
редко, кровотечение из вен кардии больные переносят относительно
легко, а прогноз заболевания в целом хороший. При паренхиматоз
ной портальной гипертензии обструкция току портальной крови рас
положена позади синусоидов печени. Это приводит к структурному
и функциональному их повреждению и ухудшению кровоснабжения
гепатоцитов. Вследствие этого нарушается синтетическая функция
печени, появляется тенденция к развитию асцита, коагулопатии,
труднопереносимым пищеводным кровотечениям и печёночной не
достаточности.
Достарыңызбен бөлісу: