В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


Глава 2  Ф Обшие вопросы детской хирургии Ф- 59



Pdf көрінісі
бет49/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Глава
2
 Ф Обшие вопросы детской хирургии Ф- 59 
2.5.2. Интенсивная терапия 
Оперативное вмешательство — необходимый, а порой и единствен­
но возможный метод хирургической коррекции при тех или иных за­
болеваниях у детей. 
Операционная травма и наркоз обязательно вызывают определён­
ные сдвиги основных жизненно важных функций и систем детского 
организма. Степень выраженности этих нарушений зависит от исход­
ного состояния ребёнка, характера, травматичности и продолжитель­
ности хирургического вмешательства и наркоза и возможных ослож­
нений в пред-, интра- и послеоперационных периодах. 
Возникающие изменения можно охарактеризовать как симптомо-
комплекс «послеоперационная болезнь». При этом можно выделить 
как неспецифические синдромы этой «болезни» (такие как боль, цен­
трализация кровообращения, гиповентиляция), наблюдаемые после 
всех операций, но выраженные в разной степени, так и специфичес­
кие синдромы, обусловленные характером операции (нарушение ды­
хания после операций на грудной клетке, изменение гемодинамики 
после операций на сердце и сосудах, нарушение мочеиспускания пос­
ле операций на почках и т.д.). 
К резким нарушениям жизнедеятельности детского организма мо­
гут привести токсические пневмонии, различные токсикозы, нейро-
инфекция и другие состояния и заболевания. 
Изменения в деятельности жизненно важных органов выражают­
ся нарушениями функций центральной нервной системы (ЦНС), ды­
хания, печени, почек, а также глубоким расстройством основных 
видов обмена веществ, что приводит к так называемой биохимичес­
кой и вегетативной буре. Возникает полиорганная патология — кри­
тическое состояние, при котором не всегда пусковой механизм бы­
вает наиболее тяжёлым звеном во всей цепи нарушения гомеостаза 
организма. 
У детей вследствие их анатомо-физиологических особенностей 
значительно чаще, чем у взрослых, возникают критические состоя­
ния, для выведения из которых необходимо специальное интенсив­
ное лечение — интенсивная терапия. 
Интенсивная терапия — комплекс лечебных мероприятий, прово­
димых больному, у которого одна или несколько жизненно важных 
функций нарушены настолько, что без искусственной компенсации 
этих функций больной существовать не может. Естественно, что ес­
ли речь идёт об остро возникших нарушениях, то первый принцип 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет