Учебное пособие предназначено: для студентов, обучающихся по специальности


ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ



Pdf көрінісі
бет51/73
Дата20.09.2023
өлшемі1,55 Mb.
#181785
түріУчебное пособие
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   73
Байланысты:
Вирусные гепатиты

 
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ
ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ 
Основные принципы: 
43 


1. Санация хронических очагов инфекции (отиты, синуситы, пиелонефрит и др.) 
2. Повторные курсы поливитаминов (в зимне-весенний период и при дефиците 
полноценного питания) 
3. Полиферменты (панкреатин, мезим, креон) 7-10 дней, 3-4 курса в год 
4. Дезинтоксикация (при обострении): инфузионная терапия, энтеросорбенты, 
лактулоза 
5. Средства метаболической терапии (гепатопротекторы, антиоксиданты). 
6. Лечение холестаза ( препараты УДХК, энтеросорбция, витамины А и Е, отказ от 
кортикостероидов) 
7. Коррекция нежелательных явлений ПВТ: (нейпомакс при лейкопении, 
эритропоэтин-бета - при анемии, ингибиторы обратного захвата серотонина - при депрессии) 
Классификация гепатопротекторов: 
1. Содержащие флафоноиды расторопши (карсил, легалон, гепабене, силимар) 
2. Содержащие флавоноиды других растений (дипана) 
3. Эссенциальные фосфолипиды (эссливер-форте, эссенциале Н, фосфоглив, 
фосфоглив-форте, эслидин, резалют) 
4. Препараты разных групп: 

адеметионин (гептрал, гептор) 

липоевая кислота 

орнитин (гепа-мерц) 

урсодезоксихолевая кислота 
 
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ при ХВГ: 
Для достигших УВО (устойчивый вирусологический ответ ) – 1 раз в 6-12 месяцев 
исследование крови методом ПЦР в течение 3-5 лет 
Для не получавших ПВТ и «неответчиков» - пожизненное наблюдение 
 
ЛЕЧЕНИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ: 
Неселективные бета-блокаторы (анаприлин, пропранолол) 
Гипонатриевая диета 
Профилактика стрессовых язв (Н2-блокаторы, блокаторы протонной помпы) 
Профилактика ПЭ (лактулоза, гепа-мерц) 
Профилактика СБП (ципрофлоксацин, левофлоксацин на 7-8 дней) 
Диуретическая терапия (антагонисты альдостерона) 
При выраженном гиперспленизме - короткие курсы кортикостероидов 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   47   48   49   50   51   52   53   54   ...   73




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет