23
бұзылады,
бұл
олардың
қандағы
концентрациясының
жоғарылауына әкеледі. Егер уремия күшейетін
болса зәр арқылы
шығарылатын
препараттар
мөлшерін
төмендету
керек.
Органикалық қышқылдардың түтікшелік секрециясын пробенецид
блоктайды, осыдан олардың жартылай шығару кезеңі ұлғаяды.
Зәрдің рН ортасы кейбір әлсіз қышқылдар мен негіздердің
шығарылуына әсер етеді. Біріншісі зәрдің сілтілік ортасында ал,
екіншісі – қышқылдық ортасында тезірек шығарылады.
Өт арқылы шығарылуы
Бауырдан дәрілік заттар метаболиттер немесе өзгермеген
түрінде енжар немесе белсенді тасымалдау жүйелері көмегімен өт
құрамына түседі. Әрі қарай дәрілік заттар мен оның метаболиттері
нәжіспен ағзадан шығарылады.
Асқазан-ішек жолдарының
ферменттері мен бактериалдық микрофлора әсерінен басқа
қосылыстарға айналуы мүмкін, олар қайтадан сорылып бауырға
жеткізіледі де тағы да метаболикалық айналу циклынан өтеді.
Осындай циклды энтерогепатиялық циркуляция деп атайды. Дәрілік
заттардың өт арқылы шығарылуына
осы қосылыстардың
молекулярлық массасы, химиялық табиғаты, гепатоциттер мен өт
шығару
жолдарының
жағдайы,
препараттардың
бауыр
жасушаларымен байланысу қарқыны әсер етеді.
Бауыр клиренсін зонд арқылы
алынған дуоденалдық өт
құрамын зерттеу арқылы анықтауға болады. Дәрілік заттардың өт
арқылы шығарылу дәрежесін бауыр мен өт жолдарының қабыну
аурулары бар науқастарды емдегенде ескерген дұрыс болады.
Достарыңызбен бөлісу: