Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды

210 
МИОКАРД ИНФАРКТЫ
Миокард инфаркты (МИ) — некроздың түзілуіне себепші 
болатын миокардтың ишемиясына алып келетін тәждік қан 
айналымның жедел бұзылуына негізделген ауру.
 
Жіктелуі 
МИ жіктелуі 14 кестеде берілген.
14 - кесте. Миокард инфарктының типтерінің жіктелуі 
(ESC/ACCF/AHA/WHF, 2012) 
Тип 
Сипаттамасы 
1 
Спонтанды МИ - эрозия және/немесе атеросклеротикалық түйіндіктің 
жыртылуы есебінен миокард ишемиясымен негізделетін.
2 
Қанайналым нашарлауы немесе миокардтың оттегіге деген 
қажеттіліктің артуы салдарынан туындаған миокард ишемиясына 
негізделген МИ, мысалы, тәждік артериялардың қысылуы, олардың 
эмболиясы, анемия, аритмия, (АҚ) артериалдық қысымның 
жоғарылауы немесе төмендеуі нәтижесінде.
3 
ST сегменттің болжамды жаңа көтерілуі немесе Гис шоғырының сол 
жақ аяқшасының жаңа блокадасы немесе ангиография және/немесе 
аутопсия кезінде қан сынамасын алғанға дейін немесе қанда жүректік 
биомаркерлердің пайда болуына дейін қайтыс болғанда тәждік 
артерияда енді түзілген тромбоздың белгілерімен жиі түрде қоса 
жүретін кенет жүректік өлім.
4а 
Терілік тәждік кірісумен байланысты МИ (ЧКВ) 
4b 
Стент тромбозымен байланысты МИ 
5 
Тәждік шунттаумен байланысты МИ
Некроз ошағының өлшемдеріне байланысты былай бөледі:

трансмуральдық МИ;

ірі ошақты МИ;

ұсақ ошақты МИ. 
ЭКГ-да пішінделген өзгерістерге тәуелді бөледі:

патологиялық Q тісшелерінің пайда болуымен МИ; 

патологиялық Q тісшелерінің түзілуінсіз МИ. 
Некроз ошағының орналасуына байланысты бөледі:

211 

сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының МИ;

сол жақ қарыншаның бүйір қабырғасының МИ;

жүрек ұшының МИ;

сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының МИ (артқы, төменгі); 

қарынша аралық перденің МИ;

оң жақ қарыншаның МИ;

жүрекшелердің МИ. 

жүктеу/скачать 14,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: