Специалистов среднего звена и представляет собой обязательный завершающий этап в образовательном процессе студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»

Объективно: температура 37,6
0
С. Общее состояние средней тяжести. Больная 
мечется, стонет. Легкая желтушность склер. Подкожно-жировая клетчатка развита 
избыточно. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких патологии нет. Язык 
обложен белым налетом. Живот вздут. При пальпации резкая болезненность и 
напряжение мышц в правом подреберье. Отмечается болезненность при поколачивании 
по правой реберной дуге, при надавливании между ножками правой грудинно-
ключично-сосцевидной мышцы. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 
ЗАДАЧА 12 
К фельдшеру обратилась женщина, 43 лет, с жалобами на продолжительные 
ноющие боли слева от пупка, иррадиирующие в спину, под левую лопатку, которые 
возникают после употребления жирных блюд. Отмечает снижение аппетита, тошноту, 
чувство тяжести после еды в эпигастральной области. Эти симптомы беспокоят в 
течение 4-х месяцев. Много лет страдает хроническим холециститом. 
Объективно: температура 37,2
0
С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, 
сухая, с желтушным оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. 
Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. Живот мягкий, 
умеренно болезненный в верхней половине и в левом подреберье. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования 
3. Перечислите возможные осложнения 
4.Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания 
- Нефрология 
ЗАДАЧА 1
Больной Н., 18 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на отеки на лице, нижних 
конечностях, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление 
мутной розовой мочи. Больным считает себя в течение 3-х дней. Перенесенные 
заболевания: грипп, 2 недели назад была ангина. 
Объективно: температура 37,7
0
С. Общее состояние средней тяжести. Лицо 
отечное, отеки на стопах и голенях. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца 
ритмичные, приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Пульс 84 в мин., ритмичный, 
напряженный. АД 165/120 мм рт.ст. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. 
Симптом поколачивания слабоположительный с обеих сторон. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4.Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 

ЗАДАЧА 2 
Больной В., 26 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на резкую слабость, 
одышку, головную боль, тошноту, отеки на лице. В 15-летнем возрасте перенес острый 
гломерулонефрит. После этого оставались головные боли, слабость, изменения в моче. 
Ухудшение состояния связывает с переохлаждением. 
Объективно: температура: 37,2º С. Общее состояние средней тяжести. Кожа 
сухая, бледная, одутловатость лица, отеки на ногах. Левая граница относительной 
сердечной тупости определяется по левой средне-ключичной линии. Тоны сердца 
ритмичные, приглушены. ЧСС 78 в мин., АД 160/120 мм рт.ст. Язык влажный, обложен 
беловатым налетом. Живот мягкий, безболезненный.

жүктеу/скачать 1,01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: