Специалистов среднего звена и представляет собой обязательный завершающий этап в образовательном процессе студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»



Pdf көрінісі
бет10/35
Дата06.02.2022
өлшемі1,01 Mb.
#77058
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   35
Байланысты:
ЛД-18

 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 
ЗАДАЧА 8 
Больной Г., 42 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, 
недомогание, быструю утомляемость, снижение аппетита, чувство тяжести в правом 
подреберье, тошноту. 10 лет назад перенес острый вирусный гепатит. Ухудшение 
началось 2 недели назад. 
Объективно: температура 37,3
0
С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные 
покровы чистые, физиологической окраски. Склеры, мягкое небо чистые, с желтушным 
оттенком. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС 82 в минуту, 
АД 120/80 мм рт.ст. Язык обложен желтоватым налетом. Живот мягкий, умеренно 
болезненный в правом подреберье. Печень выступает из-под края реберной дуги по 
среднеключичной линии на 3 см, умеренно болезненная, эластичная. Селезенка не 
пальпируется. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 


2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4.Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 
ЗАДАЧА 9 
Больной Б., 58 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, 
недомогание, тошноту, чувство тяжести в правом подреберье, метеоризм, кожный зуд, 
ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи и 
физической нагрузки, носовые кровотечения. Из анамнеза выяснилось, что больной 
много лет употреблял спиртные напитки в большом количестве. 
Объективно: температура 36,9
0
С. Общее состояние средней тяжести. Кожные 
покровы и видимые слизистые оболочки желтоватого цвета, видны следы расчесов на 
коже, в правом носовом ходе есть корочки коричневого цвета. Губы яркие, блестящие, 
язык гладкий, влажный. Ладони гиперемированы. На коже груди есть 2 сосудистые 
звездочки, на коже живота вокруг пупка расширенные и извитые подкожные вены. 
Отмечается отсутствие оволосения в подмышечных впадинах, увеличение 
молочных желез. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Дыхание 
ослаблено. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС 92 в мин., АД 140/90 мм рт. ст. 
Живот увеличен в размерах, при пальпации слабоболезненный в правом подреберье. 
Печень на 5 см выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии, 
слабоболезненная, плотная, поверхность неровная. Селезенка выступает из-под края 
реберной дуги на 2 см, безболезненная. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4.Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах 
лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 
ЗАДАЧА 10 
Больная В., 35 лет, обратилась к фельдшеру с жалобами на тупые, ноющие боли 
в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 часа после приема 
обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд, ощущение горечи во рту, отрыжку 
воздухом, тошноту, вздутие живота, неустойчивый стул. Больна несколько лет.
Объективно: температура 37,2
0
С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные 
покровы и видимые слизистые оболочки чистые, розового цвета. Подкожно-жировая 
клетчатка развита чрезмерно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен желтовато-
коричневым налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом 
подреберье. Печень и селезенка не пальпируются. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   35




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет