обложен белым налетом. Живот мягкий, слабоболезненный в правом подреберье.
Печень выступает из-под края реберной дуги по среднеключичной линии на 4 см,
слабоболезненная.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу
тактику в отношении пациента,
расскажите о принципах
лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
- Гастроэнтерология
ЗАДАЧА 1
К фельдшеру обратилась женщина 21 года с жалобами на появление боли в
эпигастральной области после еды, отрыжку кислым, изжогу. Режим питания не
соблюдает. Боли беспокоят 2 года.
Объективно: температура 36,6
0
С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая.
Язык обложен беловатым налетом.
Живот при пальпации мягкий, отмечается слабая
болезненность в эпигастральной области. Со стороны других органов патологии нет.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах
лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5.Расскажите правила подготовки пациентки к ФЭГДС.
ЗАДАЧА 2
Больной И., 30 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на чувство полноты и
боли в
эпигастральной области, возникающие вскоре после еды, частую отрыжку
тухлым, отмечает похудание. Считает себя больным в течение 5 лет. Последние 2 дня
ухудшение самочувствия связывает с погрешностью в диете (злоупотреблял
алкоголем). Вредные привычки: курит, употребляет алкоголь.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная,
подкожно-
жировой слой выражен недостаточно. Со стороны сердечно-сосудистой системы и
легких патологии нет. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации
нерезкая болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не
пальпируются.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах
лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5. Расскажите правила подготовки пациентки к ФЭГДС.
ЗАДАЧА 3
Больной А., 36 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на острые боли в животе,
возникающие через 30 мин. после приема пищи, рвоту на высоте боли, приносящую
облегчение. Иногда больной сам вызывает рвоту после еды для уменьшения боли.
Аппетит
сохранен, но из-за появления болей после еды, больной ограничивает прием
пищи. Болен несколько лет, ухудшение состояния отмечается в осенне-весенний
период, обострения провоцируются эмоциональными перегрузками.
Больной курит в
течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые
слизистые оболочки бледные, подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно.
Легкие и сердце без патологии. Язык обложен беловатым налетом. При пальпации
живота отмечается болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не
пальпируются.
Достарыңызбен бөлісу: