Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
ЗАДАЧА 22
Фельдшер здравпункта вызван в цех предприятия к пациенту 60 лет. Он
жалуется на внезапное появление резкой боли за грудиной, одышку, кашель с
отделением слизистой мокроты с прожилками крови. Пациент предпочитает лежать.
Кожа бледно-серая, цианотичная, шейные вены набухли, пульсация в яремной области.
ЧДД 40 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 120 уд./мин. Граница относительной
сердечной тупости смещена вправо. Систолический шум на легочной артерии. Печень
выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Цианоз, гиперемия и отек левой голени,
болезненность при пальпации вдоль сосудистого пучка.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и дайте обоснование
каждого этапа.
3. Расскажите о правилах хранения наркотических анальгетиков.
ЗАДАЧА 23
Мужчина 50 лет обратился на прием к фельдшеру ФАП с жалобами на
экспираторную одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой
слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с
перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала вынужден увеличить до 10 раз.
Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Ортопноэ.
ЧДД 24 в мин. Шумный свистящий выдох. Кожа цианотичная, покрыта потом.
Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 140/90 мм рт.ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого
этапа.
ЗАДАЧА 24
У пациента, 18 лет, при заборе крови из вены на фельдшерско-акушерском
пункте отмечается бледность кожных покровов, повышенная потливость, расширение
зрачков. Была кратковременная потеря сознания. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 60 уд./мин.
В горизонтальном положении у больного сознание быстро и полностью
восстановилось.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
ЗАДАЧА 25
Вызов фельдшера скорой помощи на дом к пациенту 68 лет. В анамнезе
ишемическая болезнь сердца. Отмечает незначительные боли в сердце, внезапно
возникшее затруднение дыхания, кашель с выделением розовой мокроты. Состояние
тяжелое, акроцианоз. ЧДД 36 в мин. Затруднены вдох и выдох. АД 100/60 мм рт.ст.
Пульс 110 уд./мин. Мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах легких. На
ЭКГ широкий, глубокий зубец Q, сегмент ST выше изолинии.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи, обоснуйте каждый этап.
ЗАДАЧА 26
Вызов фельдшера на дом. У мужчины 20 лет, состоящего на диспансерном учете
с язвенной болезнью желудка, 60 мин. назад внезапно возникла острая боль в
эпигастральной области. Боль иррадиирует в правое плечо. Больной сидит на
корточках, зажав руками живот. Кожа бледная, покрыта холодным потом.
Пульс 60 уд./мин. АД 100/60 мм рт.ст. Живот втянут, напряжение мышц передней
брюшной стенки, разлитая болезненность по всему животу. Зона печеночной тупости
уменьшена. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Расскажите о подготовке больного к рентгеноскопии желудка.
ЗАДАЧА 27
К фельдшеру здравпункта обратилась пациентка 55 лет с жалобами на внезапное
появление резких, острых болей в правом подреберье после нарушения диеты (ела
жареные пирожки). Боли иррадиируют в правую половину грудной клетки. Больная
возбуждена, стонет, пытается найти удобное положение. Кожа бледная, покрыта потом.
Пульс 70 уд./мин. АД 130/80 мм рт.ст. При пальпации болезненность в правом
подреберье. Желчный пузырь не пальпируется. Выявляется френикус-симптом. В
анамнезе желчно-каменная болезнь.
Достарыңызбен бөлісу: |