- Аллергология
ЗАДАЧА 1
К фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд,
появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы.
Болен 2-й день.
Объективно: температура 37,1
0
С. Состояние удовлетворительное. Кожа
гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного
размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца
ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст.
Абдоминальной патологии не
выявлено.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах
лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях
ЗАДАЧА 1
В здравпункт обратился пациент 45 лет. Жалобы на
одышку с затрудненным
выдохом, приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, резкую
слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (в цехе идет ремонт).
Объективно: пациент занимает вынужденное положение – сидит опираясь
руками о край стула. Кожные покровы с цианотичным оттенком.
Перкуторный звук
коробочный. В легких выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы.
ЧДД 28 в мин. Пульс 96 уд./мин.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
ЗАДАЧА 2
Фельдшер “Скорой помощи” был вызван на дом к мужчине 25 лет, который
жаловался на резкую боль в
правой половине грудной клетки,
одышку в состоянии
покоя, сердцебиение, сухой кашель, это состояние развилось резко после подъема
тяжести. До этого в течение двух месяцев
больной отмечал плохой аппетит, резкое
похудание, выраженную слабость, быструю утомляемость, потливость (особенно по
ночам), кашель с выделением небольшого
количества слизистой мокроты, по вечерам
повышение
температуры
до
37,2
0
-37,4
0
.
Пациент
состоял
на
учете
в
противотуберкулезном диспансере.
Объективно: кожные покровы бледные. Пациент пониженного питания.
Перкуторный звук коробочный. Дыхание резко ослаблено. ЧДД 32 в мин. Пульс
100 уд./мин. АД 90/60 мм рт.ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Расскажите о технике сбора мокроты на ВК.
ЗАДАЧА 3
Фельдшер “Скорой помощи” вызван на дом к больной 40 лет, которая жалуется
на боль в правой половине грудной клетки, кашель с выделением “ржавой” мокроты,
одышку в состоянии покоя, озноб, повышение температуры до 39
0
. Заболела остро два
дня назад. После приема жаропонижающих таблеток состояние ухудшилось, появилась
резкая слабость, головокружение, потливость. В течение часа температура снизилась
до нормы.
Объективно: температура 36,8
0
.
Кожные покровы бледные, влажные, на губах
герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания.
При перкуссии справа ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного
звука, здесь же выслушивается крепитация. ЧДД 32 в мин. Пульс малого наполнения,
100 уд./мин. АД 85/60 мм рт.ст.
Достарыңызбен бөлісу: