Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи, обоснуйте каждый этап.
ЗАДАЧА 10
Фельдшера “Скорой помощи” вызвали на дом к пациенту 45 лет, который болен
уже 10 дней. Вначале беспокоили сильный озноб, повышение температуры до 39
0
,
сухой кашель, боли в груди слева, а через неделю при кашле начала выделяться
гнойная мокрота в больших количествах с очень неприятным запахом. Вечером
пациент отметил, что при кашле стала выделяться алая пенистая кровь в большом
количестве, и была вызвана бригада “Скорой помощи”.
Объективно: кожные покровы бледные. В легких при аускультации
выслушиваются влажные хрипы различного калибра на фоне бронхиального дыхания.
Тоны сердца ритмичные, пульс малого наполнения 100 уд./мин. АД 100/60 мм рт.ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
ЗАДАЧА 11
К фельдшеру здравпункта обратился мужчина 28 лет с жалобами на резкую
слабость, головокружение, два раза была рвота, рвотные массы напоминают
“кофейную гущу”. В анамнезе язвенная болезнь желудка.
Объективно: кожные покровы бледные. Язык обложен сероватым налетом. При
пальпации живота определяется умеренная болезненность в области эпигастрия.
Пульс 98 уд./мин. АД 100/70 мм рт.ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Расскажите о подготовке больного к исследованию кала на скрытую кровь
(реакция Грегерсена).
ЗАДАЧА 12
Вызов на дом бригады «Скорой помощи». Мужчина, 47 лет, 4 года назад перенес
вирусный гепатит. В настоящее время жалуется на слабость, повышенную
утомляемость, тяжесть в области правого подреберья, кожный зуд и желтушность
кожных покровов, похудел за год на 5 кг, в последние дни заметил увеличение живота
и уменьшение количества суточной мочи. Сегодня была 3 раза рвота и рвотные массы
напоминали “кофейную гущу”.
Объективно: кожные покровы иктеричные, малиновый “печеночный язык”,
ладони гиперемированы. Живот увеличен в объеме, на передней поверхности живота
видна сеть расширенных подкожных сосудов (“голова медузы”). Печень увеличена на 5
см, при пальпации безболезненная. Пульс 100 уд./мин. АД 90/60 мм рт.ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Составьте план подготовки пациента к биохимическому анализу крови.
ЗАДАЧА 13
На ФАП к фельдшеру обратился мужчина 30 лет с жалобами на остро возникшие
очень интенсивные боли в поясничной области справа, боль иррадиировала в паховую
область, правое бедро. Мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями.
Моча красного цвета. В течение 3-х лет страдает мочекаменной болезнью.
Объективно: пациент возбужден, мечется от болей. Резко положительный
симптом поколачивания справа. Пульс 100 уд./мин. АД 150/80 мм рт.ст.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
3. Расскажите технику сбора мочи по Нечипоренко.
ЗАДАЧА 14
Молодая женщина обратилась к фельдшеру здравпункта с жалобами на
выраженный, плотный, бледный, незудящий отек лица, затрудненное дыхание,
слабость, тошноту, повышение температуры до 38
0
. Это состояние развилось через 30
мин. после инъекции гентамицина.
Объективно: на лице значительно выраженный отек , глаза почти закрыты, язык
не умещается во рту. Пульс 110 уд./мин. АД 150/90 мм рт.ст.
|