ЗАДАЧА 36
Вызов фельдшера медпункта на дом. У 18 летней пациентки с сахарным
диабетом 1-го типа в течение недели отмечались слабость, тошнота, рвота, апатия,
оглушенность. По рекомендации врача получала 32 ед. протофана, 8 ед. актрапида.
Более точный анамнез заболевания уточнить не удалось
- пациентка из социально
неблагополучной семьи. Отмечается рубеоз лица. Кожа и слизистые сухие. Тургор
кожи снижен. “Мягкие” глазные яблоки. Тоны сердца приглушены. Пульс малого
наполнения. АД 90/60 мм рт.ст. Глубокое, шумное дыхание. Во время осмотра
потеряла сознание. Необходимое время для транспортировки в ЦРБ - 2 часа.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
ЗАДАЧА 37
Молодая женщина 22 лет осмотрена фельдшером скорой помощи.
Ухудшение
состояния пациентка связывает с экстракцией зуба. Ее беспокоят головная боль,
повышение температуры, потливость, чувство жара,
дрожь во всем теле, нарушение
сна (бессонница). “Пылающие” лицо, шея, локти, колени. Кожа гиперемирована,
горячая, влажная. Слизистые сухие. Экзофтальм. Увеличение щитовидной железы до
II-III степени. Тремор рук. Температура 39
0
. Тоны сердца усилены, систолический шум.
АД 160/50 мм рт.ст. Пульс 150 уд./мин.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной
помощи и обоснуйте каждый
этап.
ЗАДАЧА 38
Пациентка, 35 лет, обратилась на прием к фельдшеру медпункта с жалобами на
прогрессирующую потерю массы тела, снижение аппетита, тошноту, рвоту, боли в
эпигастральной
области,
жидкий стул.
Ухудшение
состояния
связывает с
перенесенным 2 недели тому назад острым респираторным вирусным заболеванием. В
анамнезе заболевание почек и длительная терапия кортикостероидами.
Обращает
внимание чрезмерная пигментация околососковой и генитальной области. Кожа и
слизистые сухие. Мышечная сила снижена. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс слабого
наполнения 100 уд./мин. Тоны сердца приглушены.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.
ЗАДАЧА 39
На ФАП доставлен пациент 16 лет с жалобами на изменение цвета мочи, отеки,
уменьшение объема выделяемой мочи,
боли в боковых отделах живота, недомогание,
головную боль, сонливость. Перенес 2 недели назад фарингит. Кожа сухая,
шелушащаяся. Отеки на лице, нижних конечностях. Язык сухой, обложен коричневым
налетом. Дыхание глубокое. Тоны сердца приглушены. Пульс 100 уд./мин.,
АД 180/100 мм рт.ст. Моча красновато-коричневого цвета. Суточный диурез 200 мл.
Достарыңызбен бөлісу: