под голову положить что-нибудь мягкое для предохранения от ушибов;
не следует применять силу при удерживании больного во время судорог для
профилактики вывихов и переломов;
с целью предохранения языка от прикусывания,
вложить сбоку между
коренными зубами ручку ложки или шпатель, обернутый марлей, если этих
предметов нет под руками, можно воспользоваться туго свернутой тканью или
жгутом из края одежды. Запрещается применять не обернутые металлические
или деревянные предметы, возможна
аспирация обломками зубов, дерева или
металла;
специального лечения во время приступа не проводится в связи с
кратковременностью и обратимостью приступа;
госпитализация в ряде случаев в дежурное неврологическое отделение
(эпиприпадок на улице, впервые развившийся эпиприпадок и др.).
ЗАДАЧА 2
Вызов на дом. Молодая женщина с криком, рыданиями катается по полу,
отмечаются хаотичные судорожные движения
конечностей с выразительным
выгибанием тела дугой. На вопросы не отвечает. При попытке определения реакции
зрачков на свет, больная плотно сжимает веки. Со слов мужа этому состоянию
предшествовала ссора.
Задания
1. Определите состояние, развившееся у пациентки. С чем следует его
дифференцировать?
2. Составьте алгоритм ваших действий.
ЗАДАЧА 3
Вызов на дом. Фельдшер ФАП вызван к больному М.,42 лет. Больной находится
в состоянии двигательного возбуждения. Дезориентирован в месте и времени,
поведение неадекватное, в страхе оглядывается,
заглядывает под стол, что-то
стряхивает с себя, отмахивается от кого-то, обращается к мнимому собеседнику.
Кожные покровы гиперемированы, выраженная потливость, отмечается дрожь всего
тела, тремор рук. Тахикардия 110 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст. Со слов
родственников: больной в течение 7 лет злоупотребляет спиртными напитками,
перед
данным состоянием был длительный запой, после прекращения запоя перестал спать.
Задания
1. Определите развившееся состояние у пациента.
2. Составьте алгоритм действий фельдшера.
ЗАДАЧА 4
В стационаре. Больная Б., 19 лет, находится в психиатрическом отделении.
Анамнез: со слов матери сестра отца страдает психическим заболеванием.
Девочка родилась в срок, росла и развивалась правильно. В школе училась хорошо,
поступила в институт, имела подруг, была общительна. Год тому назад появились
головные боли, бессонница, стала труднее усваивать учебный материал.
Любимые
ранее предметы стали меньше интересовать. Начала тяготиться обществом друзей.
Казалось, что окружающие на нее подозрительно смотрят, посмеиваются. С большим
трудом заставляла себя выходить из дома, но в институт не ходила, бесцельно бродила
по улицам. Постепенно вялость, безразличие нарастали, лежала в постели, не
умывалась, не причесывалась. Стала грубой и злобной по отношению к близким.
Физическое состояние без патологии.
Психическое состояние: В отделении двигательно спокойна, в контакт вступает
неохотно. На вопросы отвечает односложно. Говорит,
что слышит голоса, которые ее
окликают по имени, недовольна пребыванием в больнице. Считает себя психически
здоровой. Неряшлива, непричесана, с окружающими больными не общается, бесцельно
бродит по коридору или лежит в постели. Планов на будущее нет.
Достарыңызбен бөлісу: