зрения левого глаза 0,2 не корр. Передний отрезок глаза в норме. Диск резко
гиперемирован, границы почти неразличимы. По краю увеличенного в диаметре
соска в его ткани и в сетчатке по ходу верхне-височной ветви центральной вены
сетчатки кровоизлияния. Отек в макулярной области. Поле зрения сужено на 300
по всем меридианам на белый цвет.
2.
Лечение:
Уротропин
внутривенно,
хлористый
натрий.
Кортизон
ретробульбарно. Витаминотерапия. Антибиотики широкого спектра действия
ЗАДАЧА 2
Пациентке 59 лет. Обратилась с жалобой на появление тумана перед левым
глазом, который не исчезает вот уже неделю. Слепоту глаза обнаружила утром после
пробуждения сразу. Болей никаких нет. К врачам никогда не обращалась, чувствует
себя здоровой.
Объективно: правый глаз острота зрения – счет пальцев у лица. Диск
зрительного нерва багрово-красный,
границы неразличимы, вены застойны, извиты,
темные, обширные кровоизлияния разной формы и величины по всему глазному дну, в
том числе и в макулярной области наряду с единичными дизорическими
ватообразными очагами. ВГД 26 мм.рт.ст. при 20 мм. справа.
Задания
1. Поставьте диагноз
2. Назначьте лечение
ЗАДАЧА 3
Пациенту 67 лет. Ослеп внезапно на правый глаз. Болей в глазу не было. До
этого ничем не болел. Иногда головная боль, головокружения, снижение памяти –
связывал со старостью, никуда не обращался.
На поликлиническом осмотре: острота зрения правого глаза 0,01, не корр.
Передний отрезок глаза в норме.
Диск зрительного нерва бледен, границы четкие,
артериальное дерево бледное. Все сосуды резко сужены. Начиная от соска в височную
сторону сетчатка в пределах между верхнее- и нижнее темпоральными сосудами
молочно-белая, на этом фоне отчетливо выделяется «вишневая косточка». ВГД 23 мм.
РТ.ст. Левый глаз: острота зрения 1,0. Извитость артерий, неравномерность калибра,
мелкие друзоподобные очажки по периферии. ВГД 22 мм. рт.ст. Кровяное давление
180/190 мм.рт.ст.
Задания
1. Поставьте диагноз
2. Назначьте лечение
ЗАДАЧА 4
Больной 35 лет, поступил с жалобами на резкие боли в левом глазу и снижение
зрения до слепоты. В анамнезе – резкое переохлаждение. Температура в течение 2-х
дней была 37,7 – 38,3
0
, ломота в костях. В момент поступления анализ крови, мочи в
норме.
Объективно: резкая смешанная инъекция глазного яблока слева. Зрение –
светоощущение.
Эпителий роговицы отечен, роговица мутна. После закапывания
глицерина просветлела: видны крупные преципитаты. На дне камеры экссудат высотой
2,5 мм. Экссудат в плоскости зрачка. Состояние хрусталика неизвестно. А радужке
резко расширены извитые сосуды. Местами радужка бомбирована. ВГД 38 мм.рт.ст.
при 20 мм. на здоровом глазу.
Задания
1. Поставьте диагноз
2. Назначьте лечение
ЗАДАЧА 5
Пациентке 42 года. Жалобы на затуманивание, боли в левом глазу. Больна
диабетом 10 лет.
Объективно: левый глаз инъецирован. В радужке видны новообразованные
сосуды. Зрачок 4 мм., единичные задние синехии. Хрусталик прозрачен. Диск
зрительного
нерва серый, с краевой экскавацией. Гониоскопически в углу камеры
фиброваскулярная ткань, много пигмента. ВГД 34 мм.рт.ст. при 20 мм.рт.ст. на правом
глазу. Зрение снижено до 0,2 при 1,0 справа. Поле зрения сужено до 40
0
по всем
меридианам.
Задания
1. Поставьте диагноз
2.
Определите лечение
ЗАДАЧА 6
Больной 63 года. Жалобы на слепоту правого глаза, которую обнаружил
случайно 2 недели назад.
Объективно: Острота зрения правого 0 при 1,0 левого. Передний отрезок глаза не
изменен. Стекловидное тело и хрусталик прозрачны. Диск зрительного нерва серый с
краевой экскавацией сосудов. Слева дно в норме. Однократная тонометрия 38 мм.рт.ст.
справа и 22 мм.рт.ст. слева. Гониоскопически – угол камеры открыт.
Задания
1. Поставьте диагноз
2. Определите лечение
ЗАДАЧА 7
Больной 63 года. Поступила в стационар по поводу острых болей и слепоты в
правом глазу. Ослепла полгода назад, боли в течение недели. Лечили амбулаторно – не
помогает. В анамнезе диабет в течение 15 лет. Правый глаз инъецирован, слепой.
Роговица слегка отечная. Передняя камера нормальной глубины, на дне камеры кровь в
2 мм. Зрачок круглый, 4 мм. Рефлекса с глазного дна нет. ВГД – 43 мм.рт.ст.
Эхографически масса патологических пиков в стекловидном теле. Левый глаз с
остротой зрения 0,5. На глазном дне микроаневризмы, мелкие геморрагии, очаги типа
«дубовых листьев».
Задания
1. Поставьте диагноз
2. Определите лечение
ЗАДАЧА 8
Больному 32 года. Поступил с
химическим ожогом роговицы, склеры левого
глаза. Несмотря на лечение боли усиливались, стали непрерывными: болит вся левая
половина головы. Правый глаз здоров. Глазная щель слева левая сужена, отделяемое из
глаз. Слизистая яблока снизу отечна, у лимба некротизирована, белый обнаженный
участок склеры от 5 до 8 часов. Роговица матовая, красится в нижней половине. В
передней камере экссудат в 4 мм. Зрачок 5 мм. неподвижен, в его плоскости частично
помутневший хрусталик. Глаз плотный.
Задания
1. Поставьте диагноз
2. Определите лечение
ЗАДАЧА 9
Во время побелки в глаз попал раствор извести. Через 10 мин. пострадавший был
доставлен в больницу с явлениями резкого блефароспазма, светобоязни, слезотечения.
Задания
1. Поставьте диагноз
2. Определите лечение
ЗАДАЧА 10
Девочке 8 лет. Перенесла грипп. Прошло только 2 дня как температура
снизилась до нормы, но
появилась снова головная боль, покраснение век и
выпячивание правого глаза. Температура вновь повысилась до 38,4
0
. Объективно:
ребенок сонлив, вяло отвечает на вопросы. Температура 39
0
. Веки справа резко отечны,
красны. Конъюнктива глазного яблока хемозирована. Роговица сухая в нижней трети
из-за плохого смыкания век. Тургор глаза повышен. Глазное дно – легкая смытость
границ диска и расширение вен при нормальном дне другого глаза.
Задания
1. Поставьте диагноз
2. Определите лечение
Достарыңызбен бөлісу: