Приготовить:
10% мазь бензилбензоата;
резиновые перчатки;
мыло;
комплект постельного и нательного белья.
Порядок действий:
тщательно вымыть руки горячей водой с мылом, надеть перчатки;
придать больному удобное положение, освободить кожу от одежды;
прочитатье название лекарственного вещества, убедиться, что срок годности
препарата не истек;
мазь втирают руками по телу, начиная от кистей и заканчивая стопами;
провести повторное втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом;
больной надевает чистую обеззараженную одежду и меняет постельное белье;
вымыть руки с мылом;
втирание повторить на протяжении 4-х дней;
на 5-й день - душ, смена белья и повторное намазывание.
Общее лечение:
седативные,
антигистаминные.
ЗАДАЧА 2
На прием к дерматологу обратилась девочка, 8 лет, с жалобами на
незначительный зуд, шелушение, чувство стягивания и поредение волос на голове.
Очаг шелушения на голове появился 23 дня назад, а затем волосы в нем поредели. Из
анамнеза выяснено, что месяц назад родители подарили ей котенка.
Объективно: процесс локализуется на волосистой части головы. Представлен в
виде округлого очага шелушения с четкими границами и поредением волос по типу
«подстриженного газона»; по периферии - островоспалительный валик из слившихся
мелких узелков, пузырьков, корочек и чешуек. При исследовании люминесцентной
лампой Вуда - изумрудно-зеленое свечение.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника вторичного сифилиса.
ЗАДАЧА 3
На профессиональном осмотре обследуемый Н., 54 лет, жаловался на зуд,
чувство стягивания. шелушение и покраснение на коже межпальцевых складок IV и V
пальцев стоп.
Объективно: процесс локализованный, расположен на коже межпальцевых
складок IV и V пальцев стоп. На эритематозно-сквамозном фоне расположены
трещины, эрозии и шелушение. Кожа с выраженным кожным рисунком, мацерирована,
влажная на ощупь, утолщена по типу омозолелостей. Ногтевые пластинки этих пальцев
желтоватого цвета, утолщены; выражена поперечная исчерченность ногтей,
околоногтевой валик утолщен, свободный край ногтя - изъеден и разрыхлен.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника третичного сифилиса.
ЗАДАЧА 4
На прием к дерматологу обратился мужчина, 45 лет, с жалобами на сыпь с
шелушением и незначительный зуд. Болен в течение месяца. Из анамнеза известно, что
сыпь появилась после инсоляции (отдыхал на курорте) и подобное заболевание
встречалось у близких родственников. При расчесывании сыпи появляются новые
пятна. Самостоятельно не лечился.
Объективно: процесс распространенный, локализуется преимущественно на
коже волосистой части головы, разгибательных поверхностях локтевых и коленных
суставов, области крестца и боковых поверхностях туловища. Представлен
множественными округлыми папулами розово-красного цвета, которые сливаются в
бляшки различной формы, покрытые белыми чешуйками на поверхности. Вокруг
папул и бляшек – светлый, гипопигментированный ободок (ободок Воронова). При
поскабливании (граттаж) элементов были выявлены следующие феномены: феномен
«стеаринового пятна», «кровяной росы» и «терминальной пленки».
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника острой гонореи.
ЗАДАЧА 5
Больная К. 30 лет, обратилась в поликлинику КВД с жалобами на сильный,
мучительный зуд, бессонницу и высыпания на коже и слизистых. Считает себя
больной около двух недель, когда внезапно появился зуд, который вызван красными
пятнами на предплечьях. Свое заболевание связывает с нервным перенапряжением на
работе. Из перенесенных заболеваний - хронический холецистит, хронический
тонзиллит.
Объективно: процесс распространенный. Локализуется преимущественно на
коже сгибательных поверхностей плеч, предплечий, кистей, передних поверхностей
голеней и слизистых оболочках ротовой полости. Представлен папулами фиолетово-
красного цвета, с ливидным оттенком, полигональных очертаний с восковидным
блеском. В центре некоторых из них имеется пупковидное вдавление. При смазывании
отдельных папул вазелиновым маслом, отмечается их поперечная исчерченность (сетка
Уикхема). Папулы склонны к периферическому росту и слиянию в бляшки. На
слизистых - ярко-красные болезненные эрозии. Ногтевые пластинки отполированы до
блеска. Лимфоузлы не увеличены. Симптом стеаринового пятна - отрицательный.
Феномен Кебнера - положительный.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника острого трихомониаза.
ЗАДАЧА 6
На прием к дерматологу обратилась женщина, 18 лет, с жалобами на быструю
утомляемость, лихорадку, потерю веса, боли в животе и суставах, а также зуд, жжение,
покраснение и шелушение на коже лица. Свое состояние связывает с перегревом на
солнце 4 месяца назад.
Объективно: процесс локализуется преимущественно на коже лица (в области
щек и носа) в форме «бабочки». Очаги поражения представлены растущими по
периферии и сливающимися друг с другом розово-красного цвета инфильтративными
бляшками, покрытыми роговыми, плотно сидящими чешуйками, связанными с устьями
волосяных фолликулов (фолликулярный гиперкератоз) - симптом «сорванного
каблучка» - симптом Бенье-Мещерского. Чешуйки удаляются с трудом и
болезненностью. По периферии очагов – телеангиооэтазии, а в центре атрофия кожи.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге микроспории.
5. Характеристика и формы твердого шанкра.
ЗАДАЧА 7
На прием к врачу обратился студент горного техникума, 18 лет, холост, с
жалобами на появление язвочки на половом члене, которая субъективно не беспокоит.
Язвочка па половом члене появилась 10 дней назад, болезненности не причиняла.
Больной занимался самолечением - смазывал язвочку синтомициновой эмульсией,
лечение было неэффективно. Через 7-8 дней появилось увеличение паховых
лимфоузлов. В анамнезе половая связь с незнакомой женщиной полтора месяца назад.
Сопутствующих заболеваний нет.
Объективно: На наружном листке крайней плоти имеется язвенный дефект
красного цвета - цвета сырого мяса, размером 2,0 на 1,5 см, овальной формы,
безболезненный. В основании язвы пальпируется хрящевидной плотности инфильтрат,
не выходящий за пределы дефекта. Воспалительные изменения вокруг язвы
отсутствуют, дно гладкое, блестящее; края – пологие, блюдцеобразные. Слева паховые
лимфоузлы увеличены до 2.0 см, подвижные, безболезненные, плотноэластической
консистенции.
Задания
1.Сформулируйте диагноз.
2.Критерии диагноза.
3.Назначьте местное и общее лечение.
4. Отличие аллергического дерматита от простого контактного.
ЗАДАЧА 8
Больная Д.. 1978 г. рождения, поступила в стационар КВД по направлению из
родильного дома с диагнозом: сифилис полиаденит. Результаты обследования: МР 3+;
ИФА суммарные АТ, IgС, титр - 1:1280, от 27.10 06.
В родильный дом больная была доставлена СМП с диагнозом: срочные роды. На
учёте по беременности не состояла. В течение 6 лет серологическому обследованию не
подвергалась. За месяц до родов заметила во рту объёмное безболезненное
образование, которое увеличивалось в размерах, приобретало шероховатую
поверхность и после родов самопроизвольно вскрылось. На момент осмотра больную
беспокоили снижение настроения, раздражительность, плаксивость, быструю
утомляемость и косметический дефект на слизистой рта.
Объективно: Специфических изменений со стороны кожи и внутренних органов
не выявлено. Слизистая оболочка полости рта бледной окраски. На твёрдом нёбе
выявлен дефект тканей овоидной формы 1,0-1,5 см в диаметре, с неровными,
кружевными краями, бугристой поверхностью, сообщающийся с полостью носа.
Клинический анализ крови: НЬ 102 г/л, эр 4.7*10 12/л, э-1 %, п-1%, с-64%, л-24%, м-
10%, СОЭ- 58 мм/час. Анализ мочи: без патологии. Биохимический анализ крови: без
патологии. Данные серологического исследования-: МР с плазмой крови - 4+ - резко
положительная (от 01.11.2006).
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника чесотки.
ЗАДАЧА 9
В родильном доме родился недоношенный ребенок в сроке 29 недель. По шкале
Апгара неонатологи поставили 4 балла: ребенок тихо кричал, вяло двигался, дыхание и
сердцебиение были слабыми. Осмотрен узкими специалистами: дерматовенерологом,
отоларингологом, офтальмологом и неврологом.
Объективно:
при
осмотре
выявлены:
измененный
череп,
выражены
гидроцефалия, асцит, гепатоспленомегалия, специфическая пузырчатка (более
выражена на ладонях и подошвах), сыпь на теле в виде сосудистых папул, которые при
надавливании исчезают. Выражена папулезная инфильтрация Гохзингера и
полиаденит. Кожа ребенка серо-желтого цвета, мацериронанна, напоминает кожу
старика, отмечается шелушение. Из носовой полости сочится серозное отделяемое -
специфический ринит,. Лабораторно: анемия, тромбоцитопения, увеличение желчных
кислот и билирубина, лейкоцитоз; МР - 2+ - слабоположительная. ИФА - обнаружены
суммарные Ат, IgC, титр - 1:640; при РИГА спинномозговой жидкости – цитоз,
возбуди гель. Поражение костей по типу остеохондрита 3 степени.
Мать ребенка асоциальна. В женской консультации на учете не состояла.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника папулезно-бляшечного псориаза.
ЗАДАЧА 10
Больной К, 22 года, работник автосервиса, холост. Из анамнеза известно, что
выделения из мочеиспускательного канала и боль при мочеиспу скании беспокоят
около 2-х суток. 5 дней назад произошла половая связь с малознакомой женщиной.
Объективно: Обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, отёк
и гиперемия губок уретры. В первой порции мочи пробы Томпсона - сгустки гноя.
Лабораторно: окраска по Грамму выделений из мочеиспускательного канала выявила
грамотрицательные диплококки, расположенные внутри нейтрофилов. Посев на
Неisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis положителен в обоих случаях. ИФА на
сифилис и ВИЧ отрицательные.
Задания
1.Сформулируйте диагноз.
2.Критерии диагноза.
3.Назначьте местное и общее лечение.
4.Составьте план беседы с пациентом по профилактике микоза стоп.
5.Отличие простого герпеса от опоясывающего лишая.
ЗАДАЧА 11
На прием к гинекологу пришла женщина, которую беспокоили пенящиеся
выделения из влагалища, которые издавали неприятный запах тухлой рыбы, зуд и
неприятное чувство при мочеиспускании. Из анамнеза: случайная половая связь 2
недели назад.
Объективно: на слизистой влагалищной части шейки матки - петехии,
придающие характерный вид цервикальному каналу - симптом «клубничной шейки»
(при касании инструментом стенок цервикального каната появляется кровоточивость).
Стенки влагалища гиперемированы и отечны, заметно пенящееся гнойно-слизистое
свободное отделяемое. Губки уретры отечны и гиперемировары, при пальпации -
уретра инфильтрирована, уплотнена в виде тяжа. В мазках - выделен возбудитель в
виде жгутикового простейшего.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника H.zoster (опоясывающего лишая).
ЗАДАЧА 12
На прием к дерматологу обратилась женщина с двумя детьми, которых
беспокоит зуд кожи на волосистой части головы, бессонница, невнимательность в
школе и раздражительность. У старшей девочки не прочесываются волосы после сна.
Зуд появился 5 дней назад после посещения игровой комнаты в пиццерии.
Объективно: при осмотре видны колтуны- спутанные пряди волос, в которых
обнаружены бутылкообразные яйца насекомых и сами насекомые. Видны экскориации
(расчесы), более выраженные на коже за ушными раковинами и затылке.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Классификация и продолжительность периодов сифилиса.
ЗАДАЧА 13
На прием к терапевту обратился мужчина с жалобами на увеличение
температуры тела, головную боль, сыпь на слизистых оболочках рта в виде пузырьков.
При опросе больного выяснилось, что данному состоянию предшествовало
переохлаждение.
Объективно: при осмотре обнаружены сгруппированные напряженные пузырьки,
склонные к слиянию, с серозным содержимым, по периферии - эритематозный венчик;
единичные эрозии и корочки серозного характера. Процесс локализуется на слизистых
красной каймы губ. При пальпации регионарных лимфоузлов наблюдается увеличение
последних.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Составьте план обработки волосистой части головы при педикулезе.
5. Наружное лечение твердого шанкра.
ЗАДАЧА 14
На прием к врачу обратился мужчина 45 лет, монтажник с жалобами на общее
недомогание, температура 37,5
0
С, стреляющие боли в левой половине поясничной
области, высыпания в виде пузырьков, расположенные друг за другом.
Считает себя больным 5 дней. Началось заболевание с подъема температуры до
37,5
0
С, слабости, головной боли, интенсивной односторонней боли в поясничной
области слева. Через 2 дня в этой же области появились отграниченные эритематозные
пятна, расположенные близко друг к другу, вскоре последние превратились в
сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Из сопутствующих заболеваний -
ОРВИ.
Объективно: На момент осмотра на коже нижних отделов левой половины
туловища определяются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на
отечно-эритематозном
фоне,
расположенном
линейно
в
соответствии
с
расположением нервных волокон, размерами около 2,0 на 4,0 см. Симптом
Никольского - отрицателен.
Задания
1.Сформулируйте диагноз.
2.Критерии диагноза.
3.Назначьте местное и общее лечение.
4.Составьте план беседы с пациентом по правилам здорового образа жизни и
уходу за кожей, страдающим атопическим дерматитом.
5.Морфологические элементы периодов сифилиса.
ЗАДАЧА 15
На прием к педиатру обратилась женщина с грудным ребенком, которая
отметила высыпания на теле у малыша в виде узлов с вдавлением в центре. Из
анамнеза известно, что после приема гостей у ребенка появились единичные
высыпания, которые со временем распространились.
Объективно: процесс распространенный. Локализуется на всех поверхностях
тела. Представлен множественными узелками телесного цвета, округлой формы, в
центре - пупковидное вдавление. При надавливании на узел выделяется
кашицеобразное содержимое из центрального углубления. Вокруг некоторых узелков -
эритематозный венчик.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Виды серологических реакций (антигенные и антительные).
ЗАДАЧА 16
Больной 18 лет, обратился к терапевту с жалобами на высыпания после
обострения холецистита. Терапевтом назначена консультация дерматолога.
Объективно: процесс распространенный. Локализуется преимущественно на
коже плеч, спины, области декольте и межлопаточной области. Представлен пятнами
разного цвета: от кофейно-коричневого до гипопигментированных пятен, при
поскабливании которых появляется отрубевидное шелушение. При смазывании пятен
спиртовым раствором йода - пятна приобретают интенсивную бурую окраску.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Составьте план беседы с пациентом по профилактике ИППП.
5. Клиника первичного сифилиса.
ЗАДАЧА 17
На прием к дерматологу обратилась женщина, 32 лет, с жалобами на высыпания
на теле. Был поставлен диагноз «токсикодермия» и назначено соответствующее
лечение. Через 2 месяца больная поступила в гинекологическое отделение по поводу
позднего выкидыша в 26 недель беременности. В связи с положительными
серологическими реакциями (МР - 3(+), ИФА - сум.Ат, IgC в титре - 1:640) была
проконсультирована венерологом.
Объективно: процесс распространенный, локализуется на коже боковых
поверхностей головища, паховой области и на сгибательных поверхностях локтевых
суставов, в перианальиой области, на ладонях и подошвах. Представлен
множественными розеолами, папулами: в перианальной области - папулы в виде
«цветной капусты», на конечностях - «графские мозоли» с ободком Биетта по
периферии. На волосистой части головы - плешивины по типу «меха, изъеденного
молью». Специфический полиаденит.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника вторичного сифилиса.
ЗАДАЧА 18
На прием к дерматологу обратилась девушка, 22 лет, с жалобами на
незначительный зуд, шелушение, чувство стягивания и сухости кожи, потемнение ее в
области локтей. Из анамнеза известно, что в детстве наблюдались явления
экссудативно-катарального диатеза на пищевые аллергены. Свое состояние связывает
с нервным перенапряжением во время сессии.
Объективно: процесс распространенный, локализуется преимущественно на
коже сгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов, затылочной области и
области декольте. Представлен в виде, слившихся в очаги, папул с экскориациями и
геморрагическими корочками на поверхности. Очаги гиперпигментированны,
инфильтрированы
с
элементами
лихенификации
и
выраженным
белым
дермографизмом. Кожа сухая. На коже нижних век гиперпигментация и
дополнительная складка Денни-Моргана.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника третичного сифилиса.
ЗАДАЧА№ 19
На прием к дерматологу обратилась девочка, 18 лет, с жалобами на
незначительный зуд, шелушение, чувство стягивания в очагах покраснения. Из
анамнеза выяснено, что 4 часа после приема пищи (рыбы, малинового компота)
появились первые высыпания.
Объективно: процесс распространенный, локализуется на всей поверхности тела.
Представлен -эритематозно-сквамозными очагами, папулами различной формы, без
четких границ, склонных к слиянию. Дермографизм смешанный.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Классификация аллергических проб.
5. Клиника раннего врожденного сифилиса.
ЗАДАЧА 20
На прием к дерматологу обратилась женщина, 38 лет, с жалобами на жжение в
области наружных половых органов, выделения, зуд. При обследовании установлен
трихомониаз и назначен курс лечения метронидазолом. На 6-й день лечения у больной
появился резкий зуд во влагалище, отек половых губ и высыпания на бедрах.
Температура повысилась до 39,1 С. Затем, стали появляться пузыри с вялой
покрышкой на теле, имелись эрозии с обрывками эпидермиса.
Объективно: процесс распространенный, локализуется на всей поверхности
туловища. Представлен множественными пузырями, эрозиями, крупнопластинчатым
шелушением и очагами некроза - эпидермальный некролиз. Симптом Никольского -
положительный. Сознание отсутствует
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Составьте план беседы с пациентом, страдающим гонореей, по уходу и образу
жизни.
5. Клиника позднего врожденного сифилиса.
ЗАДАЧА 21
На прием к дерматологу обратилась женщина, 40 лет, с жалобами на сыпь и зуд.
Из анамнеза известно, что больная работает санитаркой в больнице. Состояние
возникло при контакте с дезинфицирующим средством.
Объективно: процесс локализуется на тыле и ладонях кистей, по типу
«перчаток». Процесс представлен эритематозно-сквамозными очагами с четкими
границами.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника острой гонореи.
ЗАДАЧА 22
Больная К., 43 лет, после первого вливания глюкозы с аскорбиновой кислотой,
почувствовала першение в горле и нехватку воздуха. Спустя минуту медицинская
сестра заметила, что у пациентки отекли слизистые губ, кожа век и щек; нарастала
одышка и осиплость голоса.
Объективно: процесс локализуется на слизистой оболочке красной каймы губ,
коже век и щек. Представлен гиперемией и плотным отеком, выступающим над
уровнем кожи, эластической консистенции, бледно-розового цвета. Дыхание
затруднено. Пульс и давление в норме.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника острого трихомониаза.
ЗАДАЧА 23
На прием к хирургу обратился мужчина с жалобами на покраснение и
уплотнение очага на коже лица, болезненность, повышение температуры до 38
0
С. Свое
состояние связывает с переохлаждением.
Объективно: процесс локализуется на коже лица в области носогубного
треугольника. Представлен единичным очагом гиперемии, инфильтрации, отека с
выраженной болезненностью при пальпации. В центре намечается один гнойно-
некротический стержень.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника вторичного сифилиса.
ЗАДАЧА 24
На прием к дерматологу обратилась пожилая женщина с жалобами на появление
болезненного волдыря на коже правой голени, после вскрытия которого, образовалась
болезненная, долго незаживающая язва. Из анамнеза выяснено, что пациентка больна
варикозной болезнью вен нижних конечностей и сахарным диабетом.
Объективно: процесс локализуется на коже нижней трети правой голени.
Представлен единичной плотной многослойной бурой коркой, при отделении которой
обнажается язва с сочным дном, четкими границами, диаметром 4 см, вокруг которой -
эритематозный венчик и инфильтрация подлежащих тканей. При пальпации -
выраженная болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Осложнения ИППП.
ЗАДАЧА 25
На прием к дерматологу обратилась мама с девочкой, 3 лет, с жалобами на
незначительный зуд, шелушение, пузыри, корки. Из анамнеза известно, что за две
недели до высыпании, ребенок болел ангиной.
Объективно: процесс локализуется преимущественно на коже лица, в области
носогубного треугольника. Представлен множественными фликтенами, с дряблой
покрышкой, которая легко вскрывается, обнажая эрозии, диаметром до 1 см. Вокруг
всех элементов - эритематозный венчик. Региональный лимфоденит.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Антипичные формы твердого шанкра.
ЗАДАЧА 26
На прием к дерматологу обратился мужчина, 38 лет, с жалобами на зуд,
шелушение, наличие высыпаний на лице в области бороды и усов, чувство стягивания
и болезненность. Свое состояние связывает со снижением иммунитета. Данные
высыпания появлялись и ранее после бритья.
Объективно: процесс локализуется на коже лица, преимущественно в области
бороды и усов. Представлен множественными пустулами, склонных к слиянию, и
серозно-гнойными
корочками
на
эритематозном
инфильтрированном
фоне.
Региональный лимфоденит.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Профилактика ИППП
ЗАДАЧА 27
На прием к дерматологу обратилась женщина, 55 лет, с жалобами на высыпания
в виде пузырей, сопровождающихся болью и чувством стягивания, болевыми
ощущениями при приеме горячей и острой пищи. Свое состояние связывает с
климактерическим периодом.
Объективно: процесс локализуется на слизистых ротовой полости и области
паха, на коже волосистой части головы и глубоких анатомических складках тела.
Представлен в виде множественных везикул и пузырей с серозным содержимым, легко
вскрывающихся и склонных к слиянию: болезненных эрозий, диаметром до 1 см.
Симптом Никольского и «груши» - положительны. В мазках-отпечатках -
акантолитические клетки Тцанка, в пузырях небольшое количество эозинофилов.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Профилактика врожденного сифилиса.
ЗАДАЧА 28
На прием к дерматологу обратилась пожилая женщина, 65 лет, с жалобами на
покраснение, легкий зуд, шелушение и болезненности при надавливании под
молочными железами.
Объективно:
процесс
локализуется
на
коже
анатомических
складок,
преимущественно под молочными железами. Представлен эритематозно-сквамозными
очагами, по периферии которых множественные микровезикулы, эрозии, папулы с
белым налетом, больше по краю. Незначительная экссудация. Региональный
лимфоденит.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Классификация врожденного сифилиса
ЗАДАЧА 29
На прием к дерматологу обратилась девушка, 18 лет, с жалобами на
незначительный зуд, пузырьки, шелушение, чувство стягивания и покраснение кожи
кистей. Свое состояние связывает с приемом цитрусовых и нервного стресса.
Объективно: процесс локализуется на коже тыла кистей. Представлен
множественными микровезикулами с серозным содержимым по типу «серозных
колодцев»,
серозно-
геморагическими
корочками,
эрозиями,
трещинами
на
эритематозно-сквамозном фоне. Мокнутие.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника раннего врожденного сифилиса.
ЗАДАЧА 30
Пациент пульмонологического отделения, после приема сульфаниламидов,
пожаловался на высыпания в виде пузырей на коже туловища, незначительный зуд, а
также боли в суставах и повышение температуры до 39
0
С.
Объективно:
процесс
генерализованный.
Представлен
множественными
папулами, уртикариями, эрозиями, пузырями с дряблой покрышкой и серозным
содержимым, на эритематозно-сквамозном фоне. Эрозии выделяют экссудат.
Задания
1. Сформулируйте диагноз.
2. Критерии диагноза.
3. Назначьте местное и общее лечение.
4. Клиника позднего врожденного сифилиса
Достарыңызбен бөлісу: |