Специалистов среднего звена и представляет собой обязательный завершающий этап в образовательном процессе студентов, обучающихся по специальности «Лечебное дело»

указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. Свое 
заболевание связывает с потерей близкого человека. 
Есть двое детей 7-и и 13-ти лет, у которых тоже бывают приступы удушья. У 
матери и бабушки также отмечались приступы удушья. У больной имеется аллергия на 
клубнику, пенициллин.
Объективно: состояние средней тяжести. Больная сидит, опираясь руками о край 
стула. Кожа чистая, с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная, над- и 
подключичные области сглажены, межреберные промежутки расширены, отмечается 
набухание шейных вен, участие вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. 
Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 раз в мин. При перкуссии отмечается 
коробочный звук, нижняя граница легких по среднеподмышечной линии определяется 
на уровне 9 ребра, экскурсия легких по этой линии составляет 2 см. На фоне 
ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие 
свистящие хрипы. ЧДД - 26 в мин. Тоны сердца ритмичные, ясные, 92 в мин., АД 
110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. 
Пиковая скорость выдоха при пикфлоуметрии составляет 70% от должной. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования. 
3. Перечислите возможные осложнения данного заболевания. 
4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о 
принципах лечения, прогнозе и профилактике обострения данного 
заболевания. 
ЗАДАЧА 4 
Больная Е., 50 лет, доставлена на ФАП с жалобами на головную боль, высокую 
температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, 
усиливающуюся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание 
началось остро, после переохлаждения. Больна 2-день. 
Объективно: 
температура 
39,4
0
С. 
Общее 
состояние 
тяжелое. 
Лицо 
гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧДД - 28 в мин. 
При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации 
голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей 
определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание 
ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 
110 в мин., ритмичный, АД 110/70 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено. 
 Задания 
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 
2. Назовите необходимые дополнительные исследования . 
3. Перечислите возможные осложнения. 
4. Определите Вашу тактику в отношении данного пациента, расскажите о 
принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания. 
ЗАДАЧА 5 
Больной Г., 20 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость, 
повышение температуры, кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку. Заболел 10 
дней назад: появился насморк, кашель, болела голова, лечился сам, больничный лист не 
брал. Ухудшение наступило вчера - вновь поднялась температура до 38,4
0
С. 
Объективно: температура - 38,6
0
С. Общее состояние средней тяжести. Кожа 
чистая, гиперемия лица. Число дыханий 30 в мин. При осмотре грудной клетки и при 
пальпации изменений нет. При перкуссии справа под лопаткой притупление 
перкуторного звука. При аускультации в этой области дыхание более жесткое, 

выслушиваются звучные влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. 
Пульс - 98 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 110/60 мм рт.ст. 
Язык обложен белым налетом. Абдоминальной патологии не выявлено. 

жүктеу/скачать 1,01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: