Психология



Pdf көрінісі
бет54/225
Дата13.05.2023
өлшемі3,05 Mb.
#176649
түріУчебное пособие
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   225
Байланысты:
klinicheskaya-psihologiya kulganov

Г
ЛАВА
 3. Нарушения психических процессов у больных
• 
страх, что родители больше никогда не вернутся к ребенку;
• 
страх идти в детский сад или школу, потому что рядом не будет 
родителей (если ребенок боится идти в детский сад или школу, потому 
что считает, что в там с ним самим может что­то случиться, это не яв­
ляется страхом разлуки);
• 
упорное нежелание идти спать без родителя;
• 
упорный страх оставаться дома без родителей;
• 
ночные кошмары, содержанием которых является разлука.
Дети с тревожным расстройством в связи с разлукой требуют 
к себе особого внимания со стороны родителей, пристают к ним с пустя­
ками, боятся новых ситуаций и часто имеют расстройства физического 
здоровья, направленные на то, чтобы удержать рядом с собой близкого 
человека (тошнота, боли в животе или голове, рвоты и т. д.). Они плак­
сивы, раздражительны, апатичны и имеют признаки аутизации, если 
чувствуют предстоящую разлуку с лицом, к которому испытывают 
привязанность. У таких детей часто формируется паттерн отказа от по­
сещения школы. Он проявляется в том, что ребенок приходит в школу 
только на последние уроки или уходит из школы, не дожидаясь конца 
занятий. Нередко в качестве объективной причины ухода с занятий та­
кой ребенок предъявляет жалобы на здоровье. Обострение расстрой­
ства обычно наступает после каникул, праздников или непродолжи­
тельной болезни. Но может возникнуть и после травматичных событий 
(таких, как смерть любимой кошки или несчастный случай с близким). 
Высокий процент маленьких детей проявляет эмоциональное рас­
стройство вслед за рождением младшего сиблинга
 
(сестры или брата). 
В большинстве случаев это легкие расстройства, но иногда они могут 
приобретать стойкий и жестокий характер соперничества или ревно­
сти. Соперничество или ревность могут проявиться в виде заметной 
конкуренции за родительское внимание или любовь, которая сопро­
вождается только негативными чувствами и открытой жестокостью 
или физической травмой по отношению к «предпочитаемому» си­
блингу, его унижением, нежеланием делиться с ним, игнорированием 
его присутствия. Нередко такое расстройство сочетается с утратой 
ранее приобретенных поведенческих навыков (например, контроль 
над функцией кишечника или мочевого пузыря) и тенденцией к мла­
денческому поведению. Обычно также возрастает конфронтационное 
и оппозиционное поведение в отношениях с родителями, вспышки не­
обоснованного гнева и дисфории. Появляются мысли о собственной 
отгороженности и несчастливой судьбе. Генерализованное тревожное 
расстройство
 
чаще всего возникает в возрасте 10–14 лет и характе­
ризуется постоянным, чрезмерным и неконтролируемым чувством 


108 
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
тревоги и беспокойства почти по любому, даже незначительному пово­
ду (например, что надеть для прогулки — вдруг эта одежда как­нибудь 
спровоцирует неприятное событие). Тревога не ограничивается опре­
деленными обстоятельствами, она возникает даже тогда, когда для вол­
нения нет никаких причин, что проявляется в постоянном задавании 
вопроса «А что, если?». Наиболее часто при этом расстройстве бывают 
жалобы на беспокойство и неспособность расслабиться, возбужденное, 
нервозное состояние, мышечное напряжение, дрожь, потливость, ощу­
щение сердцебиения, головокружения и головные боли, дискомфорт 
в области желудка и тошноту. Человек может быть раздражительным, 
утомляемым, иметь трудности с концентрацией внимания, с трудом 
засыпать и иметь неглубокий, беспокойный и недостаточный сон. У де­
тей с генерализованной тревогой может быть особо выражена потреб­
ность в том, чтобы их успокаивали. В целях привлечения внимания 
они могут предъявлять различные соматические жалобы.
Дети с генерализованным тревожным расстройством склонны об­
ращать внимание на любую пугающую информацию в новостях, кни­
гах, фильмах и связывать ее со своей собственной жизнью. Они всегда 
ожидают наихудшего исхода событий и считают, что сами они никогда 
не смогут справиться с трудной ситуацией. Застенчивость, неуверен­
ность в себе, постоянное ожидание поддержки, предъявление к себе 
завышенных требований и боязнь критики часто характеризуют лич­
ность детей с этим расстройством.
Агорафобия
 
включает страхи любых ситуаций, могущих возник­
нуть в открытых пространствах вне дома. С боязнью открытого про­
странства обычно связано опасение действий толпы, невозможности 
быстро вернуться в безопасное, защищенное место, страх очутиться 
на людях в беспомощном состоянии. К агорафобиям относят страхи 
выходить из дома, ездить одному в транспорте, находиться в местах 
скопления людей. Человек становится полностью прикованным к дому. 
В крайнем случае он даже вообще отказывается от любой деятельности 
вне дома. В ряде случаев агорафобия может сопровождаться паниче­
ским расстройством.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   225




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет