106
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
детскородительские отношения в раннем детстве, жесткие морально
ценностные императивы, предъявляемые к человеку со стороны окру
жения), при которых от человека требуется сверхбдительность в отно
шении враждебных стимулов и развитие паттернов агрессии и защиты
от воспринимаемого враждебным окружения. К сожалению, социаль
нопсихологические факторы возникновения тревожных и панических
расстройств в клинической психологии изучены еще недостаточно.
Дети с тревожными расстройствами обладают нормальным ин
теллектом. У них отмечается нарушение избирательности внимания —
«тревожная бдительность», связанная с повышенной тенденцией класси
фицировать относительно нейтральные раздражители
как потенциально
опасные. На когнитивном уровне у таких детей имеется тенденция к пре
увеличению степени опасности за счет прицельного поиска доказа
тельств возможной опасности (в норме люди стремятся преуменьшить
опасности и найти доказательства в пользу безопасности). Однако, ско
рее всего, психологические изменения процессов внимания и мышления
не являются причиной развития тревожных расстройств.
К группе фобических расстройств
относятся следующие
нарушения:
•
тревожное расстройство в связи с разлукой (только в детском
возрасте);
•
расстройство вследствие сиблингового соперничества;
•
генерализованное
тревожное расстройство;
•
агорафобия;
•
социофобии (социальная тревожность);
•
специфические (изолированные) фобии (животных, насекомых,
высоты, уколов, экзаменов и т. д.).
Тревога в связи с реальной или возможной разлукой
с людьми,
к которым привязаны дети, является вполне нормальным явлением
вплоть до 6–7летнего возраста. Наоборот, отсутствие такого стра
ха свидетельствует о проблемности детскородительских
отношений
и эмоциональной неразвитости ребенка. Форму расстройства эта тре
вога приобретает, когда она выходит за пределы статистической нормы
по степени проявления или по возрасту проявления, мешая повседнев
ным делам ребенка (учеба в школе, игры и отношения со сверстника
ми). У детей, страдающих этим расстройством, возникает не соответ
ствующий их возрасту страх расставания с родителями (или другими
близкими членами семьи) или страх оказаться вне своего дома. При
этом страх может принимать одну из следующих форм:
•
нереалистичное поглощающее беспокойство о возможном вре
де, которому могут подвергнуться
родители за время разлуки;