Тест начат Вторник, 13 декабря 2022, 12:07 Состояние

10.01.2023, 19:28
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4494047&cmid=150613
2/3
Вопрос 
1
Выполнен
Баллов: 3,40 из 5,00
На приём к врачу-педиатру участковому обратились родители с жалобами на кожный зуд и высыпания в области щёк у 6 месячного
ребёнка.
Мальчик находится на естественном вскармливании. Высыпания и зуд появились 2 недели назад после употребления матерью
креветок. При дополнительном расспросе выяснилось, что отец страдает поллинозом, а у матери ребёнка в детстве был диатез.
Объективно: состояние ребенка средней тяжести. Ребенок беспокойный. При осмотре мальчика отмечается яркая отёчная эритема
кожи щёк, множественные микровезикулы, мокнущие точечные эрозии и серозные
корки. Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы до 0,5 см в диаметре, безболезненные, эластической консистенции, не
спаяны с окружающими тканями. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные, ясные, частота сердечных сокращений -
114 ударов в минуту. Живот несколько вздут, безболезненный при пальпации во всех отделах; урчание по ходу кишечника. Печень
на 2,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул, мочеиспускания – не нарушены.
Общий анализ крови: 
НЬ - 116 г/л, эритроциты - 3,9х10 /л, ЦП - 0,89, лейкоциты - 10,2х10 /л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные
- 33%, эозинофилы - 7%, лимфоциты - 48%, моноциты - 10%, СОЭ - 12 мм/час.
Общий анализ мочи: 
цвет - светло-желтый, удельный вес - 1010, белок - нет, глюкоза - нет, эпителий плоский - много, лейкоциты – 4-
5 в поле зрения, эритроциты - нет, цилиндры - нет, слизь - много.
1. Укажите, какое заболевание переносит ребенок (полностью сформулировать диагноз по существующей классификации). Ответ
обоснуйте.
2. Укажите, какие факторы привели к развитию данного заболевания. Укажите основные патогенетические механизмы данного
заболевания.
3. Укажите дополнительные методы исследования (и их вероятные результаты), которые необходимо провести в данном случае.
4. Опишите принципы диетотерапии данного ребенка (диету распишите по часам). Укажите терапию при данном заболевании (с
указанием названий конкретных препаратов).
5. Укажите принципы профилактики данного заболевания.
1.Атопический дерматит младенческая стадия, обострение, распространенность процесса ограниченная, экссудативная форма, с
пищевой сенсибилизацией, на фоне пищевой аллергии и генетической предрасположенности 
2.употребление мамой креветок. Дисфукция иммунной системы( гиперпродукция иммуноглобулина Е)
3.в клиническом анализе крови выявляется эозинофилия, повышение уровня аллергенспецифических IgE-антител в сыворотке
крови, положительные кожные пробы с аллергенами 
5.Цель первичной профилактики атопического дерматита – предотвращение сенсибилизации детей из групп риска путем
максимального ограничения высоких антигенных нагрузок на организм беременной и кормящей матери и ее ребенка.
Исключительно грудное вскармливание в первые 3 месяца жизни ребенка, обогащение рациона матери и ребенка
лактобактериями снижает риск раннего развития атопического дерматита у предрасположенных к нему детей. 
Вторичная профилактика заключается в предупреждении обострений атопического дерматита у детей за счет соблюдения диеты,
исключения контакта с провоцирующими факторами, коррекции хронической патологии, десенсибилизирущей терапии, санаторно-
курортного лечения.
12
9
Комментарий:
1 вопрос - 3 (формулировка диагноза нуждается в коррекции, не указана степень тяжести, зачем два раза указывать пищевую
аллергию, нет обоснования)
2 вопрос - 3 (не описали патогенез!!!) 
3 вопрос - 4 (план обследование необходимо дополнить)
4 вопрос - 2 (нет ответа)
5 вопрос - 5

10.01.2023, 19:28
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4494047&cmid=150613
3/3
◄ Тесты по теме Атопический дерматит
Перейти на...
ВИДЕО ЛЕКЦИЯ МОДУЛЬ 1 ТЕМА 1 ЧАСТЬ 1 ►

10.01.2023, 19:29
Ситуационная задача: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4508415&cmid=150617
1/3

жүктеу/скачать 6,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: