Тест начат Пятница, 16 декабря 2022, 11:58 Состояние

10.01.2023, 19:29
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4521185&cmid=150625
2/3
Вопрос 
1
Выполнен
Баллов: 3,80 из 5,00
Ребёнок 3 мес. Жалобы матери на срыгивания после кормления, 2-3 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок
родился с массой 3100 г. На грудном вскармливании. Частота прикладываний к груди 10-12 раз в сутки. В 1-й месяц жизни прибавил
в массе 650 г, 2-й – 830 г. 3-й – 850 г.
На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и
эластичность кожи удовлетворительные. Большой родничок 2х2 см, обычных свойств. В легких пуэрильное дыхание, частота дыхания
- 36 в минуту. Тоны сердца ритмичные, чистые, частота сердечных сокращений - 136 ударов в минуту. Живот мягкий, печень
пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый.
УЗИ пилорической части желудка – без патологии.
Анализ крови: эритроциты - 3,7 Т/л, Нв – 112 г/л, ЦП - 0,9, лейкоциты – 6,1 Г/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 2%,
сегентоядерные – 41%, лимфоциты – 51%, моноциты – 5%, СОЭ - 6 мм/час.
1. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина (полностью сформулируйте диагноз по существующей
классификации). Ответ обоснуйте.
2. Укажите факторы, которые привели к развитию данного состояния.
3. Укажите патогенетические механизмы данного состояния.
4. Укажите принципы диетотерапии данного ребенка (диету распишите по часам).
5. Укажите основные принципы профилактики и лечения данного состояния (с указанием названий конкретных препаратов).
1.младенческая регургитация, так как регургитация более 2 раз в день в течении 3 месяцев 
2 и 3.Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей грудного и раннего возраста:
-незрелость сфинктерного аппарата пищевода и желудка
-
в горизонтальном положении ребенка расположение дна желудка ниже пилорического отдела
-малый объем желудка
-наличие относительно короткого брюшного сегмента пищевода, развернутый угол Гиса, шарообразная форма желудка
а также метеоризм, запоры. аэрофагия (заглатывание воздуха во время кормления), недоношенность, аллергия к белкам
коровьего молока, горизонтальное положение ребенка во время кормления, перекорм количественный.
4. Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений. Увеличим число кормлений до 8 раз, но уменьшим разовый объем до 
113мл
5.
1)разъяснительная работа с родителями для их успокоения.
2)Постуральная терапия (терапия положением). Мать должна кормить ребенка сидя, при этом его головка должна быть
приподнята на 45-60°. После кормления держать ребенка в вертикальном положении 10-15 минут. Укладывать его нужно с
приподнятым на 30-50° головным концом в положении на боку. Возможно положение на животе с приподнятым на 30° головным
концом (на руках у матери).
3)Адекватная диетотерапия: уменьшение объема питания, число кормлений 8-10
-Медикаментозная терапия. При сочетании срыгиваний с метеоризмом, аэрофагией, кишечными коликами – пробиотики и
препараты симетикона.
Комментарий:
1 вопрос - 4 (необходимо дополнить обоснование)
2 вопрос - 4 (Вам необходимо было указать факторы для данного конкретного случая, а не все возможные причины)
3 вопрос - 5
4 вопрос - 3 (необходимо написать диетотерапию для конкретного ребенка с расчетом суточного объема кормления, разового
объема кормления, по часам)
5 вопрос – 3 (необходимо было описать постуральную терапию)

10.01.2023, 19:29
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4521185&cmid=150625
3/3
◄ Тесты по теме Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста
Перейти на...
ВИДЕО ЛЕКЦИЯ МОДУЛЬ 1 ТЕМА 4 ►

10.01.2023, 19:29
Ситуационные задачи: просмотр попытки
https://distance.dnmu.ru/mod/quiz/review.php?attempt=4533284&cmid=150629
1/3

жүктеу/скачать 6,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: