38
2.
ДИАГНОЗ
ПОДХОД К БОЛЬНОМУ РЕБЕНКУ
по грудному вскармливанию и соблюдению правил гигиены в быту;
при пневмонии
– о борьбе с загрязнением воздуха внутри помещений.
Для младенцев раннего возраста особенно важна история беременности и родов.
При сборе анамнеза грудных детей необходимо ознакомиться с тем, как проходит
вскармливание.
Чем старше ребенок, тем важнее основные моменты развития
и поведения ребенка. Для маленьких детей анамнез собирают у родителей или
других
родственников, ребенок постарше может сам дать важные сведения.
2.3
Подход к больному ребенку и клиническое обследование
Всех детей необходимо тщательно обследовать,
чтобы не пропустить важные
симптомы. Однако в отличие от систематического подхода, принятого при
обследовании
взрослых, обследование ребенка необходимо проводить так, чтобы
как можно меньше его беспокоить.
Не тревожьте ребенка без необходимости.
Пусть ребенок остается на руках у матери или другого родственника.
Попытайтесь проверить как можно больше
необходимых признаков прежде, чем
прикасаться к ребенку. Определите следующее:
— Насколько активно ведет себя ребенок, интересуется ли он окружающим,
осматривается ли вокруг?
— Не
выглядит ли ребенок вялым, сонливым?
— Есть ли признаки повышенной раздражимости?
— Нет ли рвоты?
— В состоянии ли ребенок сосать грудь?
— Не выглядит ли ребенок синюшным или бледным?
— Есть ли у него симптомы тяжелой дыхательной недостаточности?
Использует ли ребенок при дыхании вспомогательные мышцы?
Нет ли втяжения нижней стенки грудной клетки?
Нет ли у ребенка одышки?
Посчитайте частоту дыхания.
На эти и другие признаки необходимо обратить внимание, прежде чем беспокоить
ребенка. Вы можете попросить мать или родственника осторожно обнажить
Достарыңызбен бөлісу: 
