Лечение Больных в экстренном порядке госпитализируют в многопрофильный стационар. Делаем УЗИ от него зависит дальшейшее введение пациента.
21.Гиперпластические процессы эндометрия. Классификация.Диагностические критерий.Дифференциальный диагноз. Гиперплазия эндометрия – одна из форм патологических пролиферативных изменений эндометрия, с преимущественной пролиферацией железистого компонента по сравнению со стромальным компонентом.
Классификация ВОЗ (2014):
1 группа – гиперплазия без атипии (железистая гиперплазия эндометрия);
2 группа – атипичная гиперплазия (аденоматозная гиперплазия эндометрия).
Диагностические критерии
Жалобы: В 10-30% течение бессимптомное.
Ведущий симптом: аномальные маточные кровотечения, включая обильные маточные кровотечения, межменструальные кровотечения, нерегулярные кровотечения, ациклические кровотечения на фоне МГТ, постменопаузальные кровотечения.
Анамнез Возраст: репродуктивный, перименопаузальный., постменопаузальный (шкала STRAW+10;
повышенный индекс массы тела;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
дисфункция щитовидной железы;
синдром поликистозных яичников (наличие данной патологии у родственников по женской линии)
лекарственная стимуляция яичников, в частности моногормонотерапия эстрогенами и длительное применение тамоксифена.
Физикальное обследование: специфических симптомов нет Бимануальное исследование: специфических симптомов нет Лабораторные исследования: специфических маркеров нет Инструментальные исследования: Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза -определяет толщины эндометрия, однородность структуры эндометрия, особенности эхогенности и контуров Мэхо
Репродуктивный, перименопаузальный периоды:
увеличение толщины эндометрия более 16 мм, ультразвуковые признаки нарушения структуры эндометрия.
Постменопаузальный период:
увеличение толщины эндометрия 5 и более мм.
