Акушерия Сыртқы акушерлік зерттеу. Гравидограмма. Ұрықтың биофизиялық профилі
Босанудың бірінші кезеңі үш фазадан тұрады
жүктеу/скачать 76,61 Kb.
|
Акушерия 1-16
- Бұл бет үшін навигация:
- Баяулау фаза
- 7.Плацентаның жолда орналасуы. Бейімдеуші факторлар. Жіктелуі, клиникасы, диагностика, босандыру.
| Босанудың бірінші кезеңі үш фазадан тұрады:
латентті фазасы– ретті толғақтардан бастап жатыр мойнының құрылымдық өзгерістері пайда болғанға дейінгі аралықты айтады. (жатыр ернеуінің ашылуы 3-4 см). Ашылу жылдамдығы 0,35 см/сағ. Латентті фазаның ұзатығы 4-8 сағат (первородка), 4-6сағат (повт) құрайды. активті фазасы– 3- 4 см - ден бастап жатыр мойнының толық ашылуына дейінгі кезең.Алғаш босанушыларда, активті фазасындағы жатыр мойнының ашылу жылдамдығы 1,5-2 см/сағ, қайта босанушыларда 2,0-2,5 см/сағ. Фаза соңында толғақ әр 2-4 мин сайын болып, қағанақ көпіршігі жарылады. Баяулау фаза – жатырдың энергиялық потенциалы қалпына келуі болады (босану кезінде қарқынды жиырылуы үшін) Партограмма - босанатын әйел мен ұрықтың жай-күйін, жатыр мойнының жиырылу қызметі мен ашылу процестерін, босанған әйел мен ұрықтың жалпы жай-күйінің басқа да көрсеткіштерін көрсететін босануды графикалық сипаттау тәсілі. Партограмманың негізгі компоненттері: жатыр мойнының ашылу динамикасының графикалық бейнесі, босану қызметі, ананың, ұрықтың жағдайының маңызды критерийлерінің графикалық көрінісі – пульс, қан қысымы, дене температурасы, ұрықтың жүрек соғысы. Негізгі бөлімдері: Паспорттық бөлім Ұрықтың жүрек соғу жиілігін тіркеу аймағы Қағанақ көпіршігінің тұтастығы және қағанақ суының сипаты туралы белгі аймағы Жатыр мойнының ашылу динамикасын тіркеу Жиырылу жиілігі мен қарқындылығын тіркеу Дәрілік препараттарды пайдалану туралы тіркеу Науқастың жағдайын тіркеу аймағы (гемодинамика, температура, зәр шығаруы) 7.Плацентаның жолда орналасуы. Бейімдеуші факторлар. Жіктелуі, клиникасы, диагностика, босандыру. Плацентаның ұрық жолында орналасуы — плацентаның жатырдың төменгі сегментінде ішкі ернеу аймағында орналасуы болып табылады. Бейімдеуші факторлар: Қабыну аурулары Анамнезінде акушерлік оперативті араласулар Анамнезінде көп түсік Көп босанушы, асқынған босанулар анамнезінде Жатыр аномалиялары (екі мүйізді. Гипоплазия ) Көпұрықты жүктілік Жатыр миомасы, цервикальды канал полиптері Ұрық жұмыртқасының протеолитикалық қасиеті төмендеуі; хорионның даму ақаулары; бүрлер атрофиясы. Жіктелуі: 1) түріне байланысты: Толық жолда орналасуы (ішкі ернеу толықтай жабылады) Жартылай жолда орналасуы (ішкі ернеуді жартылай жабады немесе шеті тиіп жатады) Төмен орналасуы (ішкі ернеуден 7см және одан төмен орналасуы) 2. босану барысында орналасуы: Орталық орналасуы (ішкі ернеу плацентамен жабылған, қағанақ қабықшалары ернеу деңгейінде анықталмайды) Бүйірлік орналасуы (плац. Бір бөлігі ішкі ернеу аймағында, ал онығ қасында бұдырлы қағанақ қабықшасы орналасады) Шеткі орналасуы (плацентаның төменгі шеті ішкі ернеудің шетінде орн., ернеу аймағында тек қағанақ қабықшалары анықталады) 3. УДЗ бойынша: I дәрежесі — плацента төменгі сегментте орналаскан, оның шеті ішкі ернеуге жетпейді, бірак 3 см-ден аз кашыктыкта орналасады. ІІ дәрежесі — плацентаның төменгі шеті жатыр мойнының ішкі ернеуіне жетеді, бірак оны жаппайды. III дәрежесі — плацентаның төменгі шеті ішкі ернеуді төменгі сегменттің карама-қарсы жағына өте отырып жабады, оның жатырдың алдыңғы және артқы қабырғаларында орналасуы ассимметриялы. IV дәрежесі — плацента өзінің орталық бөлігімен ішкі ернеуді жаба отырып, жатырдың алдыңғы және артқы қабырғаларында симметриялы орналасады. жүктеу/скачать 76,61 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|