Акушерия Сыртқы акушерлік зерттеу. Гравидограмма. Ұрықтың биофизиялық профилі
Апгар және Сильверман бойынша нәрестенің жағдайын бағалау. Ана мен ұрық үшін асқынулар
жүктеу/скачать 76,61 Kb.
|
Акушерия 1-16
- Бұл бет үшін навигация:
- Сильверман шкаласы
| 5.Апгар және Сильверман бойынша нәрестенің жағдайын бағалау. Ана мен ұрық үшін асқынулар.
Апгар шкаласы-бұл нәрестенің өмірінің алғашқы минуттарындағы жағдайын бағалау жүйесі.Баланы перзентханада клиникалық тексеру кезінде 5 белгі бағаланады және олардың әрқайсысы үшін 0, 1 немесе 2 мәні қойылады. Бұл көрсеткіштердің қосындысы нәрестенің жағдайын қарапайым сандық бағалауға мүмкіндік . Тексеру барлық балаларға туғаннан кейін 1-ші және 5-ші минутта жүргізіледі. 5 белгі бойынша бағаланады: жүрек соғу жиілігі. Нәрестенің ЖСЖ минутына 100 реттен жоғары болса – 2 балл, 100 реттен төмен – 1 балл және жоқ болса – 0 бал тынысы: Тыныс алу жиілігі 40–50-ден жоғары болса минутына (айғайы қатты) – 2 балл, сирек, бірнееше қозғалыстар – 1 балл, тыныс алу жоқ – 0 балл. рефлекторлық қозғыштық : Қимылы белсенді, айғайы қатты- 2 балл, қимылдар, нәрестенің бетінде гримаса - 1 балл, реакция жоқ- 0 балл. бұлшықет тонусы: Нәрестенің қимылы белсенді- 2 балл, аяқ колдарының аздағап бүгілуі – 1 балл, қимылы жоқ- 0 балл тері түсі: Терісі қызғылт түсті- 2 балл, акроцианоз- 1 балл, терісінің айқын боздығы – 0 балл. 10 – 8 балл-баланың қанағаттанарлық жағдайы; 7 – 6 балл-жеңіл дәрежелі асфиксия; 5 – 4 балл-орташа ауырлықтағы асфиксия; 3 – 1 балл-ауыр асфиксия; 0 балл – клиникалық өлім. Сильверман шкаласы мерзімініен бұрын туылған нәрестелерде тыныс алу бұзылыстарын ерте диагностикалау мақсатында жасалады. Келесі белгілер бағаланады: кеуде қуысы қозғалысы: 0 балл – кеуде және іш тыныс алу актісіне біркелкі қатысады; 1 балл-аритмиялық, біркелкі емес тыныс алу; 2 балл – парадоксалды тыныс алу. Қабырғааралықтарды тартуы: 0 балл-жоқ;1 балл-анық емес; 2 ұпай-айқын. Төстің тартуы: 0 балл-жоқ;1 балл-анық емес; 2 ұпай-айқын, үнемң сақталады. Төменгі жақтың қалпы және мұрын қанаттарының тыныс алуға қатысуы: 0 балл-аузы жабық, мұрын қанаттары қатыспайды; 1 балл-аузы жабық, төменгі жақ түскен, мұрын қанаттары тыныс алуға қатысады; 2 ұпай-аузы ашық, төменгі жақ түскен, мұрын қанаттары раздуты. Тыныс алу сипаты: 0 балл-тыныш; 1 балл – аускультация кезінде тыныс алудың қиындауы, шулы, жиілеген; 2 балл – қашықтықта естілетін, шулы, стидорлы тыныс. Нәтижесі бойынша: 8-10 балл — III дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігі; 7-6 балл — II дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігі; 4-5 балл — I дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігі; 3-1 балл — нәрестенің қанағаттанарлық жағдайы. жүктеу/скачать 76,61 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|