Физическое развитие детей и подростков

Почечный канальцевый ацидоз

жүктеу/скачать 3,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	49/71
Дата	17.10.2023
өлшемі	3,68 Mb.
	#186070
түрі	Учебное пособие

1 ... 45 46 47 48 49 50 51 52 ... 71

Байланысты:
tut ssmu-2011-13
7 класс вопросы задание(1), 7 класс вопросы задание, 1223, 1-6,17-18, 25-30, 5-лекция, Өзін-өзі тану. 5 сын. 20 саб, анатомия тест, ЛФ 5 курс госпитальная терапия, клин.фармакология КФ антигипертензивных, антиангинальных, антиромбоцитарных..., Хроническая обструктивная болезнь легких. ХОБЛ (J44) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement

отставание в физическом развитии

Почечный канальцевый ацидоз. Клинические симптомы:
почеч-
ный канальцевый ацидоз – это тубулопатия, характеризующаяся на-
рушениями кислотно-щелочного равновесия вследствие потери спо-
собности канальцевого эпителия транспортировать ионы Н
+
через
мембраны и реабсорбировать бикарбонаты. Основными симптомами
данного синдрома являются
отставание в физическом развитии
, по-
лиурия, полидипсия, гипоизостенурия, постоянная щелочная реакция
мочи, метаболический ацидоз
при значительном дефиците бикарбо-
натов в крови, гипокалиемия, гипокальциемия, гиперхлоремия, неф-
ро-кальциноз, нефролитиаз. Нефрокальциноз создает условия для ин-
терстициального нефрита, инфекции мочевых путей.
Выделяют два типа тубулярного ацидоза:

I тип – дистальный почечный канальцевый ацидоз обусловлен
нарушением ацидогенеза в дистальных канальцах. Проявляется в
дошкольном возрасте, почти всегда сопровождается остеопорозом,
тяжелой остеопатией с вальгусной деформацией коленных суставов,
болями в конечностях. Может развиться хроническая почечная не-
достаточность. Чаще наблюдается у девочек (70 %).

54
II тип – проксимальный почечный канальцевый ацидоз характе-
ризуется снижением канальцевой реабсорбции бикарбонатов, гипер-
хлоремией при нормальной величине гломерулярной фильтрации и
сохранной функции дистальных канальцев. В возрасте от 1 до 18 ме-
сяцев появляются рвота, жажда, вялость, подъемы температуры, на-
чинается отставание физического развития. Прогноз этой формы
благоприятный, возможно спонтанное выздоровление.
Популяцион-
ная частота
неизвестна.
Соотношение полов
зависит от формы.
Тип
наследования:
I тип – аутосомно-доминантный, II тип – Х-
сцепленный рецессивный (предположительно).
Дифференциальный
диагноз:
почечный канальцевый синдром де Тони-Дебре-Фанкони;
глазо-мозго-почечный синдром.
Минимальные диагностические приз-
наки: отставание в физическом развитии
,

гиперхлоремический аци-
доз, высокая кислотность мочи.

жүктеу/скачать 3,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 45 46 47 48 49 50 51 52 ... 71