4.4.2. Ретроспективное когортное исследование
Дизайн ретроспективного когортного исследования по сути такой же,
как и проспективного когортного исследования: группа лиц прослежива-
ется во времени с измерением потенциальных прогностических факторов
в начале и затем определяются последующие исходы. Различие в том, что
отбор когорты, исходные характеристики наблюдение и исходы все слу-
чились в прошлом. Этот тип исследования возможен в том случае, если
можно собрать адекватные данные о факторах риска и исходах в данной
когорте лиц, которые были отобраны для других целей.
Пример. Ретроспективное когортное исследование
Для описания естественной истории аневризмы грудной аорты и фак-
торов риска разрыва аорты, Clouse и соавторы анализировали данные
историй болезни 133 пациентов, имевших аневризму.
Основные стадии проведения исследования.
1. Выбор подходящей когорты. Исследователи использовали базу данных
жителей графства Олмстед, Миннесота. Они искали больных, которым
в период между 1980 и 1995 годами был поставлен диагноз аневризмы
аорты, было найдено 133 пациента.
2. Сбор прогностических факторов. Для определения пола, возраста,
размеров аневризмы и факторов риска сердечно-сосудистых заболе-
ваний в момент постановки диагноза были просмотрены истории бо-
лезни пациентов.
3. Сбор данных об исходах. Исследователи собирали данные из историй
болезни 133 пациентов, чтобы определить, был ли разрыв аневризмы
или аневризма была оперирована.
4. Было показано, что 5-летний риск разрыва аневризмы аорты составил
20%, и что женщины имели в 6,8 раза меньшую вероятность разрыва
по сравнению с мужчинами (95% ДИ составил 2,3-20). Исследователи
также показали, что 31% больных с исходным диаметром аорты более
чем 6 см, имели разрывы аневризмы, тогда как при диаметре менее 4
см не было зарегистрировано ни одного разрыва.
|
