И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
| Ультразвуковые методы. При болезнях печени эти методы, на основе выделения синдромов очагового и диффузного поражения, помогают в диагностике гепатитов острого и хронического, гепатоза, циррозов печени, кист, гемангиом, эхинококкоза, первичной гепатомы и метастазов рака в печень.
Желчевыводящая система. Метод дает существенную информацию для диагностики аномалий желчного пузыря (перегибы, перегородки и др.), кист внутрипеченочных желчных протоков и холедоха, опухолей (карцинома, аденома, полипоз, аденомио-матоз), желчнокаменной болезни, холедохолитиаза, водянки желчного пузыря, осложнений после оперативного удаления камней, острого холецистита и его осложнений, хронического холецистита. Поджелудочная железа. Распознаются аномалии органа (кольцевидная, добавочная железа, кистозный фиброз), острый панкреатит и его осложнения (псевдокисты, абсцессы, ограниченный перитонит), хронический панкреатит (диффузная и локальная формы) и его осложнения (кисты, кальцификация, тромбоз селезеночной, верхней брыжеечной, воротной, нижней полой вены, стеноз панкреатического и общего желчного протока), опухоли злокачественные и доброкачественные, метастазы опухоли в орган. Из болезней селезенки, диагностируемых с помощью ультразвуковых методов, следует назвать аномалии (агенезия, микроспления, добавочная селезенка), травмы, разрывы, гематомы, неопухолевые заболевания (сплениты, кисты, инфаркты, абсцессы), опухоли селезенки (гемангиомы, лимфангиомы, метастазы в селезенку, лейкозы). Лимфатическая система. Ультразвуковое исследование показано при злокачественных поражениях лимфатических узлов (лимфомы), лимфаденитах, необходимости дифференцировать характер поражения глубоких лимфоузлов, забрюшинных и внутрибрю-шинных образований, для оценки эффективности противоопухолевой и противовоспалительной терапии. Почки. Диагностируются аномалии органа (агенезия, удвоение, дистопия, аплазия, дисплазия, простые кисты, поликистоз), острый пиелонефрит и его осложнения (абсцесс почки, апостематоз, паранефрит), туберкулез, мочекаменная болезнь и ее осложнения (обструкция мочевыводящих путей, необст-руктивная и обструктивная дилатация чашечно-ло-ханочной системы), опухоли злокачественные и доброкачественные, диффузные болезни паренхимы, не-фросклероз («сморщенная почка»). Надпочечники. Метод помогает в распознавании первичных и метастатических опухолей. Мочевой пузырь, терминальный отдел мочеточника. Можно выявить дивертикулы мочевого пузыря, уретероцеле, эктопии мочеточникового устья, конкременты, травмы, опухоли злокачественные и доброкачественные. Предстательная железа. Визуализируется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома), острый бактериальный простатит и его осложнения (абсцессы и др.), хронический простатит, опухоли. Органы мошонки. Выявляются аномалии развития яичка (анорхизм, монорхизм, крипторхизм), неопухолевые заболевания (водянка оболочек яичка -гидроцеле; кисты яичка и его придатка - спермато-целе, варикоцеле, эпидидимит, орхит, туберкулез яичка и его придатка), опухоли яичка (тератокарцино-ма, рабдомиосаркома). В акушерстве возможности метода в: диагностике осложнений беременности в ран ние сроки; диагностике врожденных пороков развития центральной нервной системы, сердца, лег ких, скелета; фетометрии во 2-3-м триместрах беремен ности; диагностике многоплодной беременности; определении пола плода; исследовании плаценты, пуповины, около плодных вод, маточно-плацентарного и пло дового кровотока; диагностике иммунного и неиммунного оте ка плода. В гинекологии ультразвуковое исследование используется для диагностики опухолевой и неопухолевой патологии матки, яичников, оценки состояния параметр ия. Молочные железы. Диагностируются неопухолевые изменения (дисплазии, жировая гипертрофия, дисгормональные гиперплазии, кисты, галактоцеле, 14 Общие вопросы амбулаторной интернологии расширение млечных протоков), маститы острые и хронические, опухоли злокачественные (рак - узловые и диффузные формы) и доброкачественные (фиброаденомы, липомы, гамартомы, папилломы). Щитовидная железа. Визуализируются признаки аномалий развития органа (агенезия, гипоплазия), диффузных поражений (гиперплазия, тиреоидиты острые и хронические, атрофия), очаговых поражений (узловой зоб, кисты, аденомы), злокачественных опухолей (папиллярная, фолликулярная, медуллярная формы рака, лимфома). В случаях, когда ультразвуковое исследование не решает всех диагностических проблем, приходится прибегать к дорогостоящим высокоинформативным методам 3-го уровня - компьютерной томографии (КТ), ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМР-томографии). жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|